Respuestas rápidas para R0

... y perdonad esta entrada tan autoreferencial, pero como sois muchos los que me escribís a diario preguntando por los mismos temas, y por no dejar la recientemente retomada costumbre de escribir por aquí, os dejo una pequeña entrada que resume algunas de las preguntas que, creo, nos hacemos todos los preMIR antes de la elección de plaza.

- es que no sé Anna, no sé si la Medicina Interna es lo mío... 
- ¿y si elijo plaza en Catalunya, me machacaréis con el catalán?
- vale, me has convecido: elegiré Interna en Barcelona. ¿Pero dónde?
- ¿y qué me dices de tu hospital?
- hmmm, no sé, quizás me olvido de algunas cosas no tan importantes a la hora de elegir
- y para terminar, nunca están de más algunos consejillos para sobrevivir en las primeras guardias

Espero que os ayude!!

Medicina Interna.. ¿sí o no?

Sí. Pero...

Siempre os digo lo encantada que estoy con mi especialidad, y creo que suelo transmitir mi entusiasmo cuando algún estudiante o residente pequeño me pregunta. ¿Volvería a elegir la Medicina Interna para mi futuro? Sin dudarlo. Por eso, cuando algún futuro residente me dice que le gusta mucho, que cree que es su vocación, pero hay otros factores que le hacen echarse atrás (muchas guardias, estudio continuo, poca valoración por parte de los demás, etc) le animo a que la elija siempre que pueda prescindir de todo eso.

Y es que, como en realidad me gusta decir: Medicina Interna sí, pero sólo si realmente te apasiona.

El sábado pasado acudí a las III Jornadas PostMIR de la Academia AMIR para hablar un poquito de mi hospital (cosa que apenas pude hacer), donde disfruté de la ponencia de un residente mayor, también enamorado de la Interna, que coincidía y, de hecho, incidía mucho en el mismo punto que yo: es una especialidad puramente vocacional; si dudas entre dos... no elijas Interna. Y lo reitero, tiene que gustarte mucho y estar dispuesto a todas las cosas "malas" que comporta: las enumeradas arriba, por ejemplo (muchas guardias y duras, que los demás especialistas te valoren poco, no parar nunca de estudiar), que dure más tiempo que otras especialidades, el tipo de pacientes que sueles atender, la incertidumbre, el saber de todo pero de nada, etc.  Para mí, no lo puedo evitar, todo esto que estoy enumerando son "cosas buenas", pero soy consciente que, como tantas otras, a muchos pueden parecerles el lado oscuro de mi especialidad.

Para los que estáis a puntito de elegir plaza (¡¡suerte!!) o los que lo haréis en los próximos años, lo dicho. Si sentís que es lo que os gusta de verdad, que no hacerla será esa espinita que siempre tengáis: ¡elegid Interna! Para mí es la mejor especialidad, es "el ser médico", esa imagen que todos tenemos cuando pensamos en la Medicina y, como he dicho, todas sus cosas "malas" a mí (como a tantos otros), no dejan de enamorarme. Pero si tenéis la Interna como segunda opción, porque dudáis entre dos, porque no os llega la nota para lo que queríais hacer... no la elijáis, de verdad. A pesar de que creo que puede enamorar a cualquiera, también es verdad que hace falta una disposición especial, un sentir que realmente se está en el lugar en el que se quiere estar.

Sea como sea, elijáis lo que elijáis, muchísima suerte. Ya sabéis que si queréis preguntarme alguna cosilla en concreto sobre la especilidad, mi hospital, o lo que sea, tenéis mi correo. Y, ya de paso, os remito a mi serie de entradas sobre hospitales donde hacer Interna en Barcelona comarca y a la sección donde hablamos de diferentes especilidades.

Ahora es vuestro turno...

Sí, el de todos los que hace poco más de un mes habéis hecho el examen MIR. Vuestro turno de pasearos por hospitales, preguntando por especialidades o servicios; vuestro turno de decidir dónde pasar los próximos 4-5 años. Proceso agobiante donde los haya (para mí, ¡casi más que el propio examen!), espero poder ayudaros un poquito.

Para todos los que queráis hacer Medicina Interna (¡¡hacedlo!!), y viváis por Barcelona o queráis venir a trabajar aquí, quizás os sean útiles esta serie de entradas que hice el año pasado cuando estaba buscando mi lugar... 

Si, además, os interesa mi hospital, ésta es la entrada que escribí desde la ignorancia el año pasado. Ahora que estoy trabajando allí, y como han cambiado algunas cosas en el hospital, la entrada debería sufrir algunos retoques... Pero como en el fondo lo más importante se mantiene, creo que es mejor que la leáis y, si estáis muy interesados, me preguntéis por aquí, por mail o paséis a visitarnos un día.

Y, para terminar, algún consejillo sobre la lista final...

Espero poder ayudaros un poquito, o al menos daros a entender que todos hemos pasado por esto y que, aunque trascendente, cualquier decisión que toméis será buena si la meditáis como es debido. ¡¡Suerte!!

PD. A todos los que dudáis: ¡¡haced Interna!!

Mañana...

Mañana terminan 3 meses con poco que hacer, sin estudiar. Mañana termina el despertarse tarde. Mañana termina el saber a qué hora llegaré a casa para comer. Terminan también años de espera, agonía, sacrificio y esfuerzo para llegar hasta aquí.

Mañana empieza mi residencia. Mañana empieza mi sueño.

Con 5 años por delante, mañana pisaré formalmente mi hospital, como R1 de Medicina de Interna (ya con todas las letras). No creo que haga mucho más que situarme en el hospital, conocer algunas caras, ver a otras que ya conozco de unos minutos, asentarme... tal vez acompañar a alguien a pasar visita si sobra tiempo, o ayudar en algo, o hablar de las próximas guardias... ¡no lo sé! Pero por poco que haga, sea eso o menos, para mí es un día muy importante, un día que recordaré siempre.

Estoy aterrada, siento que no sé nada y lo poco que sé (o, mejor, lo poco que recuerdo), no voy a saber aplicarlo; que estos años de preparación no han servido para nada. Me da mucho miedo hacer el ridículo, frustrar expectativas, sentirme inútil. Pero tengo tantas ganas de empezar, tantísima ilusión, que ese miedo no me importa y sé que sabré afrontarlo: sé que ante la primera pregunta que no sepa responder, sólo pensaré que cuando llegue a casa me toca ponerme a estudiar. La ilusión, las ganas, la alegría, superan con creces a todo lo demás.

Mañana dejaré de ser mayor para volver a ser pequeña, para volver a empezar. Será un camino largo, lleno de emociones, de malos y buenos momentos... ¡y estoy deseando vivirlos todos!

Buscando residencia IX: cómo completé mi lista

Ha pasado ya casi un mes desde que obtuve mi plaza... ¡qué rápido pasa el tiempo cuando se es feliz! Así que antes de que pase todavía más tiempo, quería explicaros brevemente cómo hice mi famosa lista para que, tal vez, en el futuro pueda servir de consejo a los futuros residentes. Evidentemente, no es ningún método, simplemente como lo hice yo.

Si me seguís desde hace un tiempo, ya sabréis (o podéis intuir), que tenía un jaleo considerable en mi cabeza. A pesar de que mi especialidad la tenía clara (con segundas opciones muy cerquita, pero clara al fin y al cabo), el lugar me llevaba de cabeza... No sabía si ir a un hospital grande o a uno pequeño; no sabía a qué grande o pequeño quería ir. Este problema creo que no está en todas las especialidades, pero en Medicina Interna me parece un punto muy importante, que puede marcar la diferencia en la futura formación; otro día os hablaré de este tema y cómo me decidí en esta cuestión, pero hoy no quiero alejarme mucho del tema inicial. Pero, ¿qué pasó cuando supe, más o menos, dónde quisiera ir?: pues tenía que meterlo todo en una lista ordenada, con muuuuchas opciones, para que el día P no me pillara desprevenida.

Lo primero que hice fue hacer una lista según mis "sensaciones": qué impresión me había llevado del lugar y la gente, qué tipo de pacientes había, cómo me sentí al salir de allí, si me había imaginado después trabajando allí... y, sin mirar para nada mis notas tomadas esos días, qué cosas buenas recordaba de cada hospital (distancia, guardias, rotaciones, sueldo, etc.). Con eso obtuve una primera lista muy, muy subjetiva, donde reinaban los pálpitos y poco más.

Después vino la parte de Anna que suele predominar en mí, que es la lógica y la reflexión: me pasé cerca de una hora creando una lista de prioridades más o menos objetiva. Para ello, cogí varios folios y creé una tabla con tres columnas:
- cosas buenas/ventajas
- cosas malas/desventajas
- cosas que sólo podía encontrar en ese lugar

Esas tres columnas las llené con todos los hospitales que visité, y alguno más del que disponía información por otras vías. Evidentemente, al ponerlo todo (lo más razonable, como librar las guardias, o lo más subjetivo, como estar al lado del mar) obtuve muchos parámetros, pero fácilmente (y de forma muy visual), pude ver que había hospitales donde las cosas buenas eran muchísimas, otras donde las malas eran importantes, y otras donde encontraría cosas exclusivas si hacía allí la residencia. Así, dentro de que seguía siendo una lista subjetiva (porque lo que para mí es bueno, como tener muchas sesiones, para otro puede ser malo porque le parezcan un coñazo) era mucho más reflexiva, y la hice contrastando toda la información que saqué de mis rutas hospitalarias.

Al final, como podéis imaginar, lo que hice fue fusionar las dos listas. Para poca sorpresa mía, los pálpitos fueron acertados, ya que más o menos la primera lista "impulsiva" concordaba con la segunda lista "reflexiva". Retoqué alguna cosilla antes de darla por terminada, pero en un proceso total de un par de horas, lo tuve claro... ¡y no sabéis lo descansada que me quedé! Esa lista, aunque fue sufriendo tachones, no se modificó en lo más mínimo.

Afortunadamente, mi primer puesto es el que conseguí obtener: fue el primero en las dos listas que creé, así que no creo haberme equivocado. Por si acaso, llevaba muchas opciones: 10 hospitales donde, con sus más y sus menos, no me importaría estar, 5 hospitales que me quedaban terriblemente lejos de casa (y que ni siquiera había visitado), pero a los que iría con tal de no renunciar a la especialidad y soñada. Y, finalmente, mi segunda opción (Medicina de Familia), con todas las unidades docentes que me gustaban en la província.

Si estáis leyendo y os encontráis en los días previos a vuestra elección, algunos consejos rápidos:
- la lista es vuestra, y tenéis que hacerla solos. Podéis consultar y hablar durante el proceso, claro, pero esas horitas de ponerse frente al papel y escribir los hospitales... es una decisión que debéis hacer sólo vosotros.
- por la misma razón, y porque la habréis hecho en un momento de serenidad (relativa), debéis hacerla antes de que empiece la asignación de plazas y, por nada del mundo, la cambieis después.

Como todo, ésta es sólo mi opinión y consejo. Si alguno quiere consultar mi lista completa, sólo tiene que preguntar, pero recordad siempre que el hospital/especialidad es algo muy personal, y mi primer puesto podría ser el último para vosotros. ¡Encontrad vuestro primero de la lista!

MIR, día 223: la recompensa

Empezaremos por el final: ¡¡lo conseguí!! La plaza que quería, mi primera opción, es mía desde hace 24h (como podríais comprobar en el papel que muestro en la foto, pero no se lee xD); los próximos 5 añitos los voy a pasar trabajando y formándome como Internista en el Hospital Sagrat Cor de Barcelona. ¡Que sí, que soy Intenista!

La verdad es que después de tantos años de esfuerzo y trabajo, renunciando a tantas cosas (incluída la salud), y con unos últimos meses especialmente duros, no sabéis lo mucho que deseaba que todo valiera la pena, y salir llorando y riendo del Ministerio, como al final pasó. No me lo podía creer, de verdad que no.

El jueves fue un día difícil, porque estaba ya en Madrid y sin conexión a Internet, así que sólo pude seguir la elección de los demás por las llamadas de mis padres... La cosa pintaba bien: no sólo aguantaba mi plaza, sino que el resto de opciones que me quedaban todavía eran bastante buenas. El problema es que casi nadie estaba eligiendo Medicina Interna en Barcelona, lo cuál es extraño (y más teniendo en cuenta que este año la especialidad parece estar de moda), y me aterraba que después eligiera todo el mundo de golpe y, de repente, me quedara sin opciones. Por suerte también, después de otros hospitales que me gustaban, tenía casi intactas las plazas de Medicina de Familia que quería... Vamos, que algo bueno iba a tener, pero yo quería lo que quería.

Eso sí, ayer por la mañana sí que lo pasé mal. Fue entrar en el Ministerio, y aumentar la tensión considerablemente; además, ayer empezamos muy tarde... de hecho, empezamos cuando se suponía que yo ya debía haber elegido, así que tenía a todo el mundo llamándome y mandándome mensajes. El proceso en sí, os lo cuento en otra entrada para los futuros electores, pero os lo resumo: 350 personas estamos reunidos en una sala donde, en grupos de 10, se va subiendo al estrado; uno dice la plaza que quiere, se lee en voz alta, se presiona la tecla "Enter" en el ordenador... ¡y ya es suya!

Imagináos ser una de las últimas de la mañana en elegir, y escuchar por el micrófono, montones de veces: "Elige Medicina Interna en..."; cada vez que oía esas palabras me daba un vuelco el corazón, pensando que no fuera en el Sagrat Cor, que no lo fuera. El peor momento lo pasé pocos números antes que yo, donde eligió una chica de mi clase de la Universidad, porque aunque no sabía la especialidad que quería, sí sabía que se quedaría por aquí... De repente, escucho "Elige Medicina Interna en...", ¡casi me muero! Pero aunque me quitó una de mis últimas opciones, no se quedón con la mía.

Y así, sobre las 10.30, me llamaron. Una vez encima del estrado, cuando ya sólo tenía 7 personas delante, no pude evitar preguntarles qué iban a escoger: las 5 personas de delante ni siquiera querían nada en Barcelona, los otros dos no lo sabía... ¡pero no lo quisieron! Así que, virtualmente, a 5 "Enters" del mío, sabía que lo había conseguido. Por eso empecé a mover las piernas inquietas, se me empezaron a humedecer los ojos y, cuando me preguntaron que quería, contesté con voz temblorosa. "Pulsa aquí", me dijeron, y tras pronunciar un sincero "gracias" a la mesa, y con lágrimas cayendo por mi cara, pulsé la tecla, pegué un salto del que se rió toda la sala, y salí corriendo de allí.

Salí, donde me esperaba J. en la puerta, llorando y riendo. Y aunque corrí a abrazarle, el pobre me vio tan emocionada que durante unos minutos no sabía si me había ido bien o no; de hecho, aunque le dije que sí entre lágrimas, me lo preguntó varias veces. Al final opté por darle el papel para que lo leyera, y yo seguir llorando a mis anchas.

Y aquí estoy ahora, de vuelta a casa, después de ser recibida en la estación de tren a medianoche por mi familia y un montón de globos, llorando todavía al escribir, recordando el que ha sido uno de los días más felices de mi vida.

Para mí, ese 3027 que me quedó tras las reclamaciones, se ha convertido en el número 1 al permitirme hacer lo que quería donde quería. Ahora tengo una mezcla de felicidad extrema, cansancio, miedo por lo que vendrá y, sobre todo, mucha mucha ilusión. Espero no haberme equivocado en la elección y, más que nada, espero aprovechar estos 5 años al máximo.

Gracias, gracias a todos los que me habéis dejado mensajes por aquí, los que seguistéis por Twitter mi elección de plaza, los que os pasásteis por Facebook a felicitarme... Y gracias sobre todo a mi familia y a J, sin los cuáles jamás habría conseguido mi sueño. Sin duda, esta recompensa, es también suya.

A Madrid...

Después de 8 años de carrera, casi 1 entero estudiando el MIR, un duro examen y meses de espera, mi camino llega a su fin... y a su verdadero principio.

Me voy en unas horas a Madrid donde el viernes, a primera hora, elijo mi futura plaza de residencia: mi especialidad y mi hospital durante los próximos 5 años. Mi lista sigue ahí, con bastantes tachones, pero aguantando mis preferencias de momento... La primera opción sigue libre, la tercera también, y tengo muchas otras detrás. No nos engañemos, quiero que sea la primera más que nada, pero con poder hacer Medicina Interna razonablemente cerca de casa me conformo. Aunque, si el destino me depare la segunda especialidad que quiero, sé que la disfrutaré lo mismo, a pesar de tener esa espinita.

Tengo los nervios a flor de piel, y sé que la cosa irá a peor... Sé que seguramente llore al presionar la famosa tecla con la que se confirma la elección, sé que pasaré un fin de semana lleno de emociones y sé que, en el futuro, recordaré este día como uno de los más importantes de mi vida.

No sé a dónde me llevará este Km.0, pero espero que me depare mucha alegrías.

¡Me voy a por mi plaza!

Empieza la elección de plazas

Se acabaron las dudas y las listas, las visitas a los servicios y las indecisiones... Esta mañana, ha empezado en el Ministerio de Sanidad el proceso de adjudicación de plazas así que, mientras unos eligen, los otros vamos tachando plazas mientras esperamos.

Si queréis seguir el proceso, podéis hacerlo a través de la web del Ministerio: aquí, podéis seguirlo minuto a minuto, y aquí podéis buscar las vacantes por especialidad/provincia/ciudad/hospital.

De momento, la tendencia de los últimos se ha mantenido, de modo que esta misma mañana se ha agotado la primera especialidad: Cirugía Plástica y Reconstructiva. Las más solicitadas, después de ésa, siguen siendo Dermatología y Cardiología mientras que, inexplicablemente, Medicina de Familia va a la cola, y al final de la mañana sólo se había adjudicado 1 palza.

¿Y qué pasa conmigo? Pues como ya os comenté el viernes, tengo mi lista hecha y es, espero, inmodificable. De momento, he tachado 7 plazas (en 3 hospitales distintos), pero eran las esperables y las que, de todos modos, no iban en cabeza de mi lista. Sólo espero que mi plaza, la que quiero, me espere hasta primera hora del viernes porque os aseguro que cada vez que actualizo la página del Ministerio me da un vuelco el corazón...  Mientras, me vais a permitir que me guarde el secreto para mí. Pero tranquilos, que en cuanto la tenga (sea cuál sea), os lo anunciaré a gritos.

¡Muchísima suerte a todos mis coRs!

Buscando residencia VIII: ¿Y ahora qué?

... pues ahora se supone que después de pasearme por media província, recopilar un montón de datos, guiarme de mis opiniones subjetivas y corazonadas, imaginarme trabajando en diferentes hospitales, escuchar mil opiniones y meditar, debo hacer una lista con mis preferencias.

Esa lista, va a contener mi ránking, el hospital en el que más me gustaría trabajar seguido del resto, todo bien ordenadito... y por si acaso, como no, añadiremos también la segunda especialidad que me gustaría hacer, no vaya a ser que acabe tachando todas las plazas de Medicina Interna. Y es que las plazas, por poco que me guste, son limitadas, y con mi número nadie me asegura que no se vayan a terminar antes de mi turno de elección.

Elijo plaza el viernes, pero los demás empiezan el lunes.... así que los próximos días estaré pendiente de la web del Ministerio de Sanidad para ir tachando, una tras otra, las plazas que se vayan acabando. La que quede libre y esté más arriba en mi lista, ¡será la elegida!

No os preocupéis, que ya os iré informando de todo. De momento, me retiro a meditar con mi lista, porque os aseguro que no lo tengo nada, nada claro.

Buscando residencia VII: Parc Taulí

Más que mi opinión personal, o mis preferencias, os voy a transcribir los datos más objetivos que vaya sacando, para intentar que pueda seros de ayuda a los que estás (o estaréis) en mi misma situación. Sólo quiero recordaros que partimos de dos premisas: la única especialidad de la que os voy a hablar será Medicina Interna y todos los hospitales estarán localizados en la província de Barcelona.

¡Es una lástima! Tenía muchísimas ganas de conocer el Hospital Parc Taulí, porque todo el mundo habla maravillas de él... Desgraciadamente, cuando fui ayer no hubo nadie que pudiera atenderme, y entre que me queda lejísimos y que ya se me ha terminado el tiempo, no voy a poder volver. Por suerte, he podido conseguir la guía del residente de Medicina Interna, así que algunos datos he podido sacar; eso sí, muchos temas quedan pendientes.

Hospital: Parc Taulí, Sabadell (Barcelona)
Plazas convocadas: 3
Organización del servicio: aunque no se trata de un hospital demasiado grande, creo que el servicio de Medicina Interna es muy bueno... Cuenta con dos plantas, que se dividen en general, infecciosas, geriatría de agudos, enfermedades sistémicas; además, dispone de una unidad de consultas de diagnóstico rápido, consultas externas, hospital de día, etc.
Todas las unidades tienen diferentes subespecialidades (p.ej. VIH), así que se ven todas las áreas de la especialidad.
Distribución de los años de residencia: los 6 primeros meses se pasan en el servicio de Medicina Interna, combinando la sección general con infecciosas y geriatría. Después, hasta finales de R2, se hacen todas las rotaciones: Hepato-Digestivo (incluyendo hospital de día), Neumo, Cardio (incluyendo interconsultas), Nefro, Neuro (incluyendo consultas externas), Onco, UCP, UCI y Urgencias.
Los R3 vuelven al servicio y, hasta completar los 5 años, se irá rotando por las diferentes secciones: 4m en geriatría, 4m en infecciosas, 4m en alternativas a la hospitalización, 8m en la planta general, 2m en enfermedades sistémicas, 2m en urgencias y 6 meses para elegir rotación libre.
Supervisión por parte de adjuntos e implicación en la docencia: por las referencias que tengo, es excelente.
Sesiones clínicas, día a día del servicio: hay diferentes sesiones fijas: sesión de residentes, casos clínicos, bibliográficas, interservicios y de diagnóstico en consultas. Además, los miércoles se alternan sesiones sobre enfermedades sistémicas, casos generales o sesiones de mortalidad.
Guardias y libranzas: no he encontrando información al respecto.
Congresos: se estimula la asistencia.
Publicaciones: ídem que con los congresos.
Investigación: ídem que con los congresos y las publicaciones.
Horario laboral: no tengo ni idea, pero imagino que el oficial en Catalunya (de 8h a 17h)
Salario: ni idea
Ambiente del servicio: pues también por lo que sé de otros servicios, en general es excelente, así que no creo que éste sea la excepción



Como véis, esta vez sí necesito mucho vuestros comentarios (correcciones, opiniones o aportaciones).

Buscando residencia VII: Can Ruti

Más que mi opinión personal, o mis preferencias, os voy a transcribir los datos más objetivos que vaya sacando, para intentar que pueda seros de ayuda a los que estás (o estaréis) en mi misma situación. Sólo quiero recordaros que partimos de dos premisas: la única especialidad de la que os voy a hablar será Medicina Interna y todos los hospitales estarán localizados en la província de Barcelona.

Y termino las actualizaciones de hoy con el Hospital Germans Trias i Pujol... aunque conocido por todos como Can Ruti.

Hospital: Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona)
Plazas convocadas: 1
Persona entrevistada: R5
Organización del servicio: el servicio de Medicina Interna cuenta con dos plantas, muy grandes, más todos los pacientes que pueda haber ingresados en otras unidades. Así, aunque el hospital pueda parecer algo pequeño, cuenta con un servicio muy potente.
Se ven todas las áreas de la especialidad, en especial enfermedades infecciosas, con una salvedad respecto a sistémicas y es que se diagnostican, pero nada más (ni tratamiento, ni ingreso en planta ni seguimiendo... son pacientes que se derivan a Reumatología).
Distribución de los años de residencia: de nuevo, los dos primeros años se pasan rotando por diferentes especialidades: casi todas las médicas, exceptuando Nefro y Endocrino, que son voluntarias. Eso sí, estas rotaciones no empiezan hasta el mes de diciembre, así que los 6 primeros meses de R1 se pasan en el servicio.
A partir de R3 se vuelve a Medicina Interna, y se van alternando estancias en las diferentes subunidades: VIH, hospital de día, enfermedades infecciosas, general, geriatría... A esto se  le añade, en el año de R5, una rotación por hospital comarcal y la rotación libre que, aunque existe y se puede hacer, el jefe de servicio debe pensar que está totalmente justificada (vamos, que no es del todo libre).
Supervisión por parte de adjuntos e implicación en la docencia: muy buena, tanto la supervisión como la docencia. Además, tengo algunos conocidos por allí, y os puedo asegurar que es verdad.
Sesiones clínicas, día a día del servicio: el día habitual es en planta de hospitalización. A partir de R3, aproximadamente una vez cada 15 días, se pasa por consultas externas con algún adjunto, pero se está intentado cambiar para que sea una rotación más o menos fija.
Hay 4 sesiones semanales: una monográfica, una de casos diagnósticos, una bibliográfica y una que organiza el propio servicio para todo el hospital.
Guardias y libranzas: no hay guardias de planta, sino que toda la residencia se hacen guardias de urgencias.
De R1 hay guardia cada 8 días, en triaje. A partir de R2, las guardias son cada 6 días y en urgencias propiamente.
Se libran todas las guardias, aunque tampoco es raro que toque quedarse algún día cuando ya se está adherido al servicio. 
Congresos: se facilita la asistencia desde el primer año, si bien es bastante individual y corre a cargo de cada uno... no se presiona a nadie a ir y, muchas veces, se hace por iniciativa propia.
Publicaciones: ídem que con los congresos.
Investigación: ídem que con los congresos y las publicaciones.
Horario laboral: oficialmente de 8h a 17h, aunque en este caso muchos días se sale a mediodía.
Salario: el primer año, un poco inferior al resto de R1s de otros hospitales, ya que se hacen 1-2 guardias menos al mes. Aún así, entra en el rango normal.
Ambiente del servicio: muy bueno y con muchísimo compañerismo a todos los niveles.
¿Las personas entrevistadas repetirían allí la residencia?: Sí.
 

Creo que me dejo poquito... Como siempre digo, si alguno de vosotros también conocéis el hospital, por favor, agradecería mucho vuestros comentarios (correcciones, opiniones o aportaciones).

Buscando residencia VI: Hospital del Mar

Más que mi opinión personal, o mis preferencias, os voy a transcribir los datos más objetivos que vaya sacando, para intentar que pueda seros de ayuda a los que estás (o estaréis) en mi misma situación. Sólo quiero recordaros que partimos de dos premisas: la única especialidad de la que os voy a hablar será Medicina Interna y todos los hospitales estarán localizados en la província de Barcelona.

Con el Hospital del Mar (aunque ahora ha cambiado su nombre a Parc de Salut Mar), mantengo una relación amor-odio: ha sido siempre mi hospital de referencia, ya que es el que me quedaba cerca de casa, lo cuál quiere decir que he pasado bastantes malos momentos allí... pero también es verdad que lo conozco y que, al menos para mí, juega la baza de situarse frente al mar.

Hospital: Parc de Salut Mar, Barcelona
Plazas convocadas: 1
Persona entrevistada: R3
Organización del servicio: el servicio de Medicina Interna dispone de 2 plantas: una general y otra de enfermedades infecciosas. Aún así, podríamos decir que es un servicio chiquitito, ya que no es un hospital demasiado grande: proporcionalmente, es un buen servicio, pero no puede competir con otros más grandes.
Aquí no se ven todas las áreas de la especialidad: de enfermedades sistémicas no se ve nada. La residente entrevistada me dijo que, sin dudarlo, si se tiene interés en este campo, es mejor elegir cualquier otro hospital.
Distribución de los años de residencia:  como no podía ser de otra manera, quitando los 3 primeros meses que se pasan en el servicio, casi la totalidad de los 2 primeros años se pasan rotando en diferentes servicios. Se ve casi toda la patología médica: Neumo, Neuro, Cardio, Hemato, Onco, Endocrino, Reumatología, UCI...
A partir de R3 se vuelve al servicio y se van alternando, cada 6 meses, estancia en general y en infecciosas hasta el final de la residencia (con sus diferentes subsecciones), de modo que aproximadamente se hace 1.5 años en cada una de las grandes áreas.
Además, de R5 hay una rotación por infecciones nosocomiales y una rotación externa de 2 meses.
Supervisión por parte de adjuntos e implicación en la docencia: hay buena supervisión, aunque a partir de R3 se suele funcionar casi de manera independiente y, en algunos momentos, se echa un poco de menos...
La docencia, eso sí, es muy buena en todos los servicios.
Sesiones clínicas, día a día del servicio: el día a día transcurre en las plantas de hospitalización y, a partir de R3, también en consultas externas y hospital de día.
Existen 4 sesiones semanales, de martes a viernes: una del propio servicio, una de presentación de casos, una monográfica y otra de enfermedades infecciosas. Además, de vez en cuando se organizan sesiones de residentes, aunque se está trabajando para implantarlas de forma oficial.
Eso sí, algunas sesiones, aunque también se está trabajando para cambiarlo, se hacen por las tardes, fuera del horario laboral. 
Guardias y libranzas: hay unas 4 guardias al mes. Durante R1 son todas en urgencias, desde mitades de R2 se añaden guardias en UCI y, a partir de R3, se hacen todas las guardias en planta, solo y funcionando como adjunto (responsable de todos los pacientes y Rs pequeños que andan por Urgencias). Los adjuntos, en estas guardias, están localizables.
Se libran todas las guardias; incluso las de sábado se libran en lunes. 
Congresos: se facilita la asistencia desde el primer año, si bien es bastante individual y corre a cargo de cada uno... no se presiona a nadie a ir y, muchas veces, se hace por iniciativa propia.
Publicaciones: ídem que con los congresos.
Investigación: ídem que con los congresos y las publicaciones.
Horario laboral: de 8h a 17h, aunque ya os he comentado que muchos días se sale más tarde.
Salario: no he preguntado, pero imagino que lo común para un R1
Ambiente del servicio: la ventaja del tamaño del hospital, es que el ambiente es muy familiar. 
¿Las personas entrevistadas repetirían allí la residencia?: si no pudiera entrar en Vall d'Hebrón, repetiría aquí.

Creo que me dejo poquito... Como siempre digo, si alguno de vosotros también conocéis el hospital, por favor, agradecería mucho vuestros comentarios (correcciones, opiniones o aportaciones).

Buscando residencia V: Sant Pau

Más que mi opinión personal, o mis preferencias, os voy a transcribir los datos más objetivos que vaya sacando, para intentar que pueda seros de ayuda a los que estás (o estaréis) en mi misma situación. Sólo quiero recordaros que partimos de dos premisas: la única especialidad de la que os voy a hablar será Medicina Interna y todos los hospitales estarán localizados en la província de Barcelona.

Ya casi he completado mi ruta por los hospitales, ¡y cada vez tengo un lío mayor en la cabeza! Así que para intentar aclararme, y ayudaros a vosotros, os dejo tres nuevas entradas...

Hospital: Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona
Plazas convocadas: 4
Persona entrevistada: R4  
Organización del servicio: el servicio de Medicina Interna de Sant Pau, como todo el hospital, es nuevo... Aunque es un hospital de larga tradición en la ciudad, hace unos meses se inauguró su nueva localización, con unas instalaciones completamente nuevas. Eso hace que, ahora, los enfermos de Interna puedan concentrarse en una misma ala, dividida en 2 plantas... Aunque claro, luego ya sabéis que siempre hay pacientes ingresados en otros servicios.
Es un hospital mediano-grande, así que acoge a un número bastante elevado de pacientes.
Se ven todas las áreas de la especialidad, aunque en lo que se refiere a sistémicas no se hace el seguimiento de los pacientes; es decir: estos pacientes se diagnostican e ingresan en Interna, pero el control de su enfermedad crónica, lo llevan desde las consultas de Reumatología. La residente a la que entrevisté me comentó que para formarse en este campo está muy bien, aunque si te quieres dedicar a ello, sin duda hay hospitales mejores.
Distribución de los años de residencia: como siempre, los 2 primeros años son de rotaciones: Neumo, Cardio, Neuro, Digestivo, UCI (es la rotación final)... todas las médicas. Eso sí, los 3 primeros meses de residencia, se pasan en el propio servicio.
A partir de R3, los residentes pasan a incorporarse del todo al servicio de Medicina Interna, dividiendo estos años en diferentes rotaciones por sus subsecciones: planta general, semicríticos (pacientes en paso previo a UCI), enfermedades infecciosas, hospital de corta estancia, geriatría y diferentes consultas externas. Estas rotaciones suelen ser de 3-4 meses, y en algunas de ellas se trabaja casi como adjunto, en lo que se refiere a responsabilidades.
Durante el año de R5 se puede, y se facilita, hacer una rotación externa.
Supervisión por parte de adjuntos e implicación en la docencia: la supervisión es muy buena, tanto por parte de adjuntos como de Rs mayores, y es así tanto en planta-consultas como en urgencias (aunque en urgencias hay algunas peculiaridades que os comento luego).
Es un hospital universitario, con jefes de servicio jóvenes en el servicio de Interna, así que hay mucha motivación por la docencia. 
Sesiones clínicas, día a día del servicio: El día suele transcurrir en la planta de hospitalización, excepto en el caso de estar rotando en urgencias, UCI o consultas externas.
Existen 2 sesiones fijas a la semana: una por y para el servicio de Medicina Interna, donde básicamente se presentan casos, y una sesión de residentes. Además, se asiste a las sesiones generales del hospital (1 al mes) y se puede asistir a las del servicio de Reumatología (semanales y, sobre todo, relacionadas con enfermedades sistémicas):
Guardias y libranzas: Existen 4 guardias al mes, distribuidas de diferente manera cada año... Durante el año de R1 todas son guardias de urgencias, definidas por los residentes como "especialmente duras": muy cansadas, con mucho trabajo y, en general, mal toleradas. A partir de la rotación por la UCI (finales de R2), se combinan guardias de urgencias con guardias en UCI, más tranquilas pero que requieren mayor manejo de medicaciones y situaciones inestables. Y, a partir de R3, se suma a éstas la guardia de planta, como R mayor al cargo (de la planta y urgencias), con adjunto localizable por teléfono.
En Urgencias, no hay hay especialistas a partir de R3, sino que todo lo llevan los internistas.
Son guardias de 24h, pero siempre se libran al día siguiente.
Congresos: se facilita la asistencia desde el primer año, si bien es bastante individual y corre a cargo de cada uno... no se presiona a nadie a ir y, muchas veces, se hace por iniciativa propia.
Publicaciones: ídem que con los congresos.
Investigación: ídem que con los congresos y las publicaciones.
Horario laboral: 8h a 17h, aunque es frecuente salir sobre las 19h. 
Salario: no he preguntado, pero imagino que lo común para un R1
Ambiente del servicio: Muy bueno, tanto a nivel de residentes como de adjuntos y jefes de servicio.
¿Las personas entrevistadas repetirían allí la residencia?: Sí... a pesar de las guardias de urgencias.

Creo que me dejo poquito... Como siempre digo, si alguno de vosotros también conocéis el hospital, por favor, agradecería mucho vuestros comentarios (correcciones, opiniones o aportaciones).

Buscando residencia IV: Viladecans

Más que mi opinión personal, o mis preferencias, os voy a transcribir los datos más objetivos que vaya sacando, para intentar que pueda seros de ayuda a los que estás (o estaréis) en mi misma situación. Sólo quiero recordaros que partimos de dos premisas: la única especialidad de la que os voy a hablar será Medicina Interna y todos los hospitales estarán localizados en la província de Barcelona.

Como os decía, ayer aproveché bien el día y visité dos hospitales... El segundo por el que me pasé fue el Hospital de Viladecans, que no conocía como tal, aunque sí hice mis prácticas de Atención Primaria en un centro de su unidad docente, donde tuve una grata experiencia.

Hospital: Hospital de Viladecans, Viladecans (Barcelona)
Plazas convocadas: 1
Persona entrevistada:  R2 
Organización del servicio: el Hospital de Viladecans es muy pequeñito, pero se basa en el servicio de Medicina Interna... Cuenta con enfermos repartidos en sus dos plantas de hospitalización (además de las consultas externas y urgencias) y, a partir del mediodía, el servicio se hace cargo de los pacientes ingresados en todas las unidades. Vamos, que aunque haya pocas camas asignadas y el volumen de pacientes no sea muy elevado, se acaban contando con muchos casos.
La residencia allí es algo peculiar, igual que pasaba en el Sagrat Cor, (os lo que explico después), pero gracias a esas peculiaridades se ven todas las áreas de la especialidad.
Distribución de los años de residencia: como en todos lados, se rota unos 2 años fuera del servicio... con alguna diferencia respecto a otros hospitales.
Los 3 primeros meses de R1 se está en el servicio de Medicina Interna y, después, se empiezan las rotaciones obligatorias y las optativas, en casi todos los servicios excepto UCI, de la que no dispone el hospital. La diferencia está en que, en cada rotación de 3 meses, 1 se pasa en el hospital y los otros 2 meses se hacen en el Hospital de Bellvitge. Esta es la tónica durante el año de R1-R2.
A partir de R3, se vuelve al servicio de Interna del hospital, y se sale sólo 4 meses para hacer Infecciosas en Bellvitge y 3 meses más para hacer sistémicas en Vall d'Hebrón, ya que son las dos áreas más flojas en Viladecans.
Durante el año de R5 se puede, y de hecho se facilita, hacer una rotación externa libre.
Supervisión por parte de adjuntos e implicación en la docencia:  sólo hay un residente, así que podéis imaginar que tanto la supervisión como la docencia es buena y, de hecho, todos los adjuntos están bastante implicados y motivados para ello. Eso sí, en Urgencias la cosa cambia un poco y se está algo solo, pero siempre se puede hacer una llamada... 
Sesiones clínicas, día a día del servicio: hay una sesión diaria, antes de empezar el día en la planta, además de sesiones monográficas semanales. Durante el tiempo que se está en Bellvitge/Vall d'Hebron, se asiste también a sus sesiones.
Guardias y libranzas: las guardias son bastante más relajadas, al ser un hospital chiquitito... Como os he dicho, allí se echa algo de menos a un adjunto, pero en unos meses uno aprende a espabilarse solo. Además, como el hospital no dispone de UCI, todos los pacientes graves y/o inestables deben derivarse a un hospital de 3r nivel (generalmente, Bellvitge), pero es en Urgencias, y responsabilidad de los internistas, estabilizar a estos pacientes antes del traslado, lo que convierte algunos cubículos en mini-UCIs.
Todas las guardias se libran al día siguiente.
Congresos: se puede asistir desde R1, igual que presentar pósters, ponencias, etc.
Publicaciones: ídem que para los congresos.
Investigación: ídem que para los congresos y las publicaciones... aunque en el propio hospital, se cuenta con poco investigación.
Horario laboral: de 8.30h a 16.30.
Salario: ayer no pregunté porque no se dio la ocasión, pero imagino que lo normal para un R1.
Ambiente del servicio: como en todos los hospitales comarcales, ser pequeño es una ventaja para esto: todo el mundo se conoce, el ambiente es muy bueno, y el R1 está mimadísimo. 
¿Las personas entrevistadas repetirían allí la residencia?: aunque llegó allí de rebote, pensando en repetir el MIR y quedarse sólo unos meses, sigue en el hospital... y de volver atrás en el tiempo, repetería.

Creo que me dejo poca cosa más... Como véis, los hospitales pequeños también tienen sus ventajas, ya que suplementan sus áreas más débiles en otros hospitales.

Como siempre digo, si alguno de vosotros también conocéis el hospital, por favor, agradecería mucho vuestros comentarios (correcciones, opiniones o aportaciones).

Buscando residencia III: Bellvitge

Más que mi opinión personal, o mis preferencias, os voy a transcribir los datos más objetivos que vaya sacando, para intentar que pueda seros de ayuda a los que estás (o estaréis) en mi misma situación. Sólo quiero recordaros que partimos de dos premisas: la única especialidad de la que os voy a hablar será Medicina Interna y todos los hospitales estarán localizados en la província de Barcelona.

Esta mañana ha sido como volver a casa... El primer hospital que he visitado hoy, el Hospital Universitari de Bellvitge, es donde he estudiado mi carrera, y donde he pasado horas y horas. Me conozco los servicios, conocía todas las caras que me iba encontrando por los pasillos, sé cómo funciona casi todo por allí... en fin, una gozada en ese sentido. Pero si nos ponemos prácticos y dejamos la añoranza a un lado, ésto es lo que he podido saber sobre el servicio de Medicina Interna.

Hospital: Hospital Universitari de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat (Barcelona)
Plazas convocadas:  6
Persona entrevistada: R4
Organización del servicio: Medicina Interna cuenta con dos plantas, repartidas en hospitalización general y otra de agudos geriátricos, además de una planta entera para enfermedades Infecciosas. No recuerdo cuántas camas hay por planta pero vamos, os aseguro que es un servicio muy potente y que mueve a gran cantidad de pacientes (junto a Vall d'Hebrón, asistencialmente es el hospital más grande que tenemos y abarca una gran zona geográfica).
Se ven todas las áreas de la especialidad, sobre todo de infecciosas, aunque flaquea un poco en cuanto a enfermedades sistémicas... Ésto están intentando cambiarlo, debido principalmente a algunas jubilaciones y al interés de algunos jefes de servicio, pero es su punto débil por el momento. 
Distribución de los años de residencia: Como en todos los hospitales, de los 5 años unos 2 se pasan rotando en otros servicios... Los 3 primeros meses se está en Medicina Interna general, pero después empiezan todas las rotaciones (obligatorias y optativas) que, en este caso, abarcan casi toda la patología médica: Cardiología, Neumología, Nefrología, Neurología, Oncología, Hematología, Digestivo, Urgencias, UCI...
A partir de R3 los residentes se adhieren a uno de los dos servicios de Interna: general o infecciosas, y eso se hace en función del número obtenido en el examen MIR. Las dos "plazas" de Infecciosas se ofrecen a los dos primeros y, en caso de que declinen, se ofertan entonces a los demás, siempre por órden; el resto, queda en el servicio de Interna general. Y, a partir de aquí, los 3 años restantes cambian un poco... La gente de Infecciosas está allí 2 años enteros, rotando por todas las diferentes subsecciones (VIH, TBC, Microbiología, cirugías de sépticos, etc.) y, el último año, lo pasa en la planta de Interna general, rotando 3 meses por una de las subsecciones. La gente que ha quedado en general hace lo inverso: 2 años allí, viéndolo todo (y pasando por consultas, planta, urgencias, interconsulta, etc.) y 1 año entero en Infecciosas, pero estando sólo 3 meses en la subsección que elija.
En cuanto a las rotaciones externas, se esté donde se esté al final, me han dicho que es una opción más "virtual" que nada, ya que no se suele facilitar demasiado y no hay mucha tradición de irse fuera del hospital, aunque esto empieza a cambiar.
Supervisión por parte de adjuntos e implicación en la docencia: la dociencia, literalmente, me han dicho que la hay si se busca. Los adjuntos supervisan un poco, claro, pero básicamente la docencia y supervisión corre a cargo de los Rs mayores, tanto en las urgencias como en el día a día. No obstante, y aunque no dudo de que eso sea así, en los años que he pasado allí os aseguro que los médicos tampoco se sienten solos: imagino que depende del servicio y de cada uno, pero nunca he visto una falta de docencia.
Sesiones clínicas, día a día del servicio: Existe una sesión semanal hecha por residentes más las que pueda haber en el servicio por el que se está rotando. En el servicio de Medicina Interna, se está imponiendo hacer más, pero no hay demasiadas...
El día a día es la planta de hospitalización, y a las consultas externas se va a partir de R4-R5.
Guardias y libranzas: Las guardias son cada 6 días, siempre con el mismo pool de gente, y supervisadas (principalmente), por los Rs mayores... Eso sí, todas se libran al día siguiente (excepto casos puntuales).
Son guardias cansadas y con mucho trabajo, dado el gran volumen de pacientes que se ven, y se organizan en 2 niveles de urgencia.
Congresos: la posibilidad existe, pero implica buscarse un poco la vida y tener iniciativa propia. Por lo normal, la asistencia se facilita a partir de  R4-R5.
Publicaciones: íden que para los congresos.
Investigación: ídem que para los congresos y publicaciones.
Horario laboral: el horario legal es de 8h a 17h, pero se suele salir más tarde. Las "peonadas", que las hay, no están remuneradas.
Salario: hoy no he preguntado porque no se ha dado la ocasión, pero imagino que lo normal para un R1.
Ambiente del servicio: muy bueno. Me lo han remarcado todos, lo he comprado en el ratito que he estado allí, y os lo aseguro porque he pasado muchos años... En general, en todo el hospital hay muy buen rollo, pero en Interna (y, concretamente, en el servicio de Infecciosas) es muy bueno.
¿Las personas entrevistadas repetirían allí la residencia?: sin dudarlo.

Creo que me dejo poca cosa más... Hoy he ido a visitar otro hospital, así que voy a ver si puedo preparar la otra entrada. Como siempre digo, si alguno de vosotros también conocéis el hospital, por favor, agradecería mucho vuestros comentarios (correcciones, opiniones o aportaciones).

Consultas externas XXIV: semana 14-20 de marzo

¡Perdonad el retraso! No sólo estamos a lunes, sino que no he podido terminar mis lecturas de esta semana, así que algunos enlaces os los dejo para la próxima semana... Pero aunque no esté todo lo que debería, una semana más os dejo el resumen de mis imprescindibles en la blogosfera.

Y como esta semana ha sido movidita para los postMíricos (con la salida de las listas definitivas), y hemos hablado bastante del MIR esta semana, no quiero despedirme sin dejaros unas cositas más...

... en primer lugar, para todos los que acabáis de hacer el examen y estáis inmersos en la duda de la elección de plaza, os invito a pasaros por esta nueva web: Tu Plaza MIR; a través de unos sencillos pasos, la página ordena todas las plazas disponibles en función de tus gustos personales, teniendo en cuenta especialidad, centro y distancia. Y aunque lo tengáis claro, como yo, os recomiendo echar un vistazo para probarla... a mí me ha gustado mucho, y creo que puede ser muy útil para algunas personas.

Esta semana, como ya se podía intuir por la cantidad de comentarios, la entrada más visitada ha sido mi elección de academia, así que aprovechando que AMIR ha colgado ya los vídeos de sus Jornadas PostMIR de este año, os dejo el primer vídeo de introducción y os recomiendo, a todos los que estáis en proceso de selección, que echéis un vistazo por su canal.

Buscando residencia II: Sagrat Cor

Ayer pasé una excelente mañana visitanto el Hospital Universitari del Sagrat Cor: además de hablar con varios residentes, pude hablar con  Núria, responsable del servicio de Docència, visitar el hospital... ¡una gozada! Así que, como no, os dejo por aquí los datos que pueden seros útiles. Eso sí, os recuerdo algunas cositas que ya puse en la primera entrada:

Más que mi opinión personal, o mis preferencias, os voy a transcribir los datos más objetivos que vaya sacando, para intentar que pueda seros de ayuda a los que estás (o estaréis) en mi misma situación. Sólo quiero recordaros que partimos de dos premisas: la única especialidad de la que os voy a hablar será Medicina Interna y todos los hospitales estarán localizados en la província de Barcelona.

Hospital: Hospital Universitari del Sagrat Cor, Barcelona.
Plazas convocadas: 1
Personas entrevistadas: Servicio de Docència, R1, R4
Organización del servicio: no existe planta de Medicina Interna como tal, sino que todos los pacientes están distribuidos por el hospital, aunque se intenta centralizarlos en las mismas 2-3 plantas. Además de Medicina Interna general, se llevan todos los pacientes de Infecciosas y enfermedades sistémicas (hay alguna cama de Reuma, pero no llevan a este tipo de pacientes). Aunque se ven todas las áreas de la Medicina Interna, algunas se complementan con rotaciones en otros hospitales (os lo cuento en el punto siguiente).
Distribución de los años de residencia:en general, la organización de las rotaciones es algo atípica, lo cual, en mi opinión es un buen punto a favor... El primer año es, íntegramente, en el servicio de Medicina Interna; a partir de R2 se hacen las rotaciones obligatorias: Neumología, Cardiología, Neurología, Nefrología... estas rotaciones, aunque en principio son de 3 meses cada una, pueden alargarse o recortarse en función de los intereses del residente. A mitad de R3, empiezan el resto de rotaciones optativas (Oncología, Hematología, Endocrino, UCI...) que pueden hacerse en el propio hospital o bien en otros centros. El 4º año, la rotación de enfermedades infecciosas se hace en el Hospital de Bellvitge, y la de enfermedades sistémicas en el Hospital Clínic. El último año se vuelve al servicio: después de la rotación libre por cualquier hospital (nacional o extrangero), los últimos meses de residencia se trabaja como adjunto aún sin serlo todavía, con pacientes y equipo propios.
Como véis, se rota por diferentes hospitales y servicios, lo cuál da mucha flexibilidad al programa y permite además conocer diferentes modos de trabajo y diferentes perfiles de pacientes. Como sólo hay 1 residente por año, se facilita que, dentro de unos límites, claro, estos servicios sean a elección del residente. Así que, aunque en un principio puede parecer que en el hospital puede fallar alguna área de formación, se completa perfectamente en otros centros.
Supervisión por parte de adjuntos e implicación en la docencia: lo único que me han comentado que los residentes echan de menos, es un adjunto en las guardias.... De todos modos, también me han dicho que esto sólo lo ves algo negativo las primeras semanas, pero a los 3 meses te has espabilado completamente; además, no hay ningún problema en llamarles y consultarles las veces que haga falta, así que sólo es una falsa sensación de inseguridad (además, eso sí, estás con residentes mayores). Por lo demás, la supervisión es correcta y la implicación en la docencia es máxima. 
Sesiones clínicas, día a día del servicio: normalmente, el día a día transcurre en las plantas de hospitalización, si bien des de R1 se puede ir a consultas si se tercia (depende de los casos, el servicio por el que se está rotando, etc.). Hay sesiones clínicas tres días a la semana (bibliográficas, presentación de casos, etc.), a las que se suman una sesión de enfermedades infecciosas, cada miércoles, en el Hospital Clínic, y otra sesión en la Acadèmia de Ciències Mèdiques - Societat Catalanobalear de Medicina Interna, los últimos miércoles de cada mes. 
Guardias y libranzas: hay unas 4 guardias al mes (no hay un calendario establecido de guardia cada "x" días), siendo sábado una de ellas. Aunque hay mucho trabajo para las guardias de Medicina (porque no hay guardias de especialidad), es posible dormir un par de horas.
Todas las guardias se libran al día siguiente, pero las guardias de sábado no tienen libre el lunes (o sea, que esa semana, se trabaja 6 días)
Congresos: se fomenta la asistencia, como ponentes y oyentes, desde R1. Hay mucha facilitación por parte del hospital en la asistencia y trabajo en líneas de investigación, doctorado, etc.
Publicaciones: ídem que para los congresos 
Investigación: íden que para los congresos y publicaciones.
Horario laboral: de 8h a 14-15h.
Salario: aunque el salario base es algo menor (porque se sale antes), con las guardias el sueldo alcanza lo esperable para un R1 y se equipara al resto de hospitales que he consultado.
Ambiente del servicio: ¡muy bueno! No sólo me lo remarcaron todos, sino que pude comprobarlo por mi misma al visitar el hospital; no sólo en el servicio de Medicina Interna... se respira buen rollo por todo el hospital.
¿Las personas entrevistadas repetirían allí la residencia?: Sí... todas.

 La verdad es que la mañana de ayer me cundió muchísimo, y podría estarme horas y horas hablando de todo lo que vi y las impresiones que me llevé, pero creo que para los que podáis estar interesados os he dejado lo más importante.

Como siempre digo, si alguno de vosotros conocéis el hospital, por favor, agradecería mucho vuestros comentarios (correcciones, opiniones o aportaciones). Y antes de despedirme por hoy, quería darle un ¡¡gracias!! enorme a Núria, que seguro que pasará por aquí, y a los residentes del hospital.

¿Y si no hablo catalán?

¡Advertencia! Con esta entrada, no pretendo abrir discusiones acaloradas sobre nacionalismo ni idioma; tampoco pretendo que se convierta en un debate político. Aunque tengo convicciones muy fuertes al respecto, voy a intentar mantenerme neutral y plantear sólo una realidad objetiva que, espero, pueda ayudaros. Por favor, agradecería que vuestros comentarios también fueran en la misma línea.

Sois ya muchos los que me habéis preguntado por diversos canales qué pasa por hacer la residencia en Catalunya... y no hablar catalán. En vista de que vuestras dudas se repiten, y creo que es un tema muy importante a tener en cuenta (y más en estas fechas, para los que vais a escoger plaza pronto), creo que bien se merece una entrada. No obstante, si alguna de vuestras dudas no se responde aquí, como siempre, dejad un comentario e intentaré responderos lo antes posible.

En primer lugar, ¿qué uso tiene el catalán en los hospitales? Por mi experiencia, en diversos hospitales, puedo deciros que exactamente el mismo que el castellano... Imagino que eso puede variar un poco si no trabajáis en una ciudad, donde la población inmigrante disminuye, pero en la mayoría de los lugares, la cantidad de castellano-parlantes exclusivos es tal que, invariablemente, no suele darse preferencia al catalán. Ahora, eso no quiere decir que no se use, simplemente que es una opción personal. Por ejemplo, yo hablo catalán en mi vida diaria, con mi familia y amigos, y eso hace que, cuando me dirijo a una persona nueva (para presentarme, o saludar, por ejemplo) lo haga en catalán. ¿Seguiré hablando catalán si esa persona no me entiende? Evidentemente no (aunque maleducados los hay en todas partes). Lo mismo pasa con el resto de médicos... y con los pacientes: no hay ningún problema en utilizar cualquiera de los idiomas y, de hecho, los pasillos suelen ser una torre de Babel en ese sentido.

Vale, pero... ¿y los informes?, ¿cuál es el idioma vehicular de la administración hospitalaria? Hay que tener en cuenta que, en los hospitales que dependen del ICS (Insitut Català de la Salut), por ser subsidiarios de la Generalitat de Catalunya, suele primar (o solía, antes del nuevo Estatut) el catalán en los comunicados; es decir, en los papeles de solicitud, programa informático, peticiones... Ahora bien, en los hospitales en los que he estado, siempre he encontrado todo el papeleo en ambos idiomas. Repito: siempre. Y los informes, pues una vez más, dependen de cada uno: si hablas castellano, lo escribes en castellano; si hablas catalán, lo escribes en catalán.

Soy consciente de que, desde algunas entidades (medios de comunicación, grupos políticos) se "fomenta" una imagen de Catalunya que no es la real y, leer esto ahora, puede parecer que estoy defendiendo una realidad demasiado "bonita". Pero no es así, de verdad. Si habéis estado alguna vez en Catalunya, sólo tenéis que pensar en lo que habéis escuchado en la calle, en las tiendas... en los hospitales es igual. ¿Alguna vez alguien se ha negado a hablaros en castellano? Puede; porque repito, gente maleducada e intransigente la hay en todos lados, pero esta excepción  no puede marcar la norma. Además, en un puesto de trabajo, está claro que todo es mucho más flexible: nadie os va a obligar a hablar o escribir (o entender) el catalán, nadie, porque si lo hace, está incumpliendo una ley: en Catalunya hay dos lenguas oficiales, así que se puede usar cualquiera de ellas en todos los ámbitos.

Obviamente, no nos vamos a engañar, conocer el idioma es una ventaja... Es una ventaja, para comunicaros con el viejecito de 90 años que ha vivido toda su vida lejos de la ciudad y se expresa mal en castellano, porque os dirá que "em fa mal el pit" en vez de "me duele el pecho". Pero, ¿acaso vais a trabajar solos? ¿Acaso en los hospitales no hay montones de profesionales (médicos, enfermeros, celadores) que pueden solucionaros una duda lingüística en un momento dado? Por si eso fuera poco, no sé si en todos los hospitales, pero sí en los que dependen directamente del ICS, la primera semana de residencia suele haber unos cursos voluntarios y gratuítos de acogida lingüística, durante los cuales se dan algunas nociones del vocabulario más habitual en el hospital.

Pero no nos engañemos, un idioma se aprende en la calle/trabajo... ¿y qué tiene eso de malo? ¿De verdad alguien cree que trabajar aquí y aprender un idioma nuevo es una desventaja? Estoy segura, porque conozco a montones de personas en la misma situación, que aunque no uséis directamente el catalán, en unos meses podréis entenderlo casi completamente. No es un idioma difícil (al menos oralmente, que la gramática y la ortografía se complican un poco) y, no nos engañemos, poniéndome en la situación de Barcelona... no lo hablamos bien: tenemos mucho contacto con el castellano, y el resultado es un "catallano" muy entendible :P

En definitiva, ¿haría yo aquí la residencia sino hablara catalán? Pues, como en todo, hay casos y casos... Si dudara entre dos hospitales buenísimos, uno en Catalunya y otro no, el factor idioma debería tenerse en cuenta (igual que, ahora mismo, yo puedo tener en cuenta entre dos hospitales buenísimos si me pagan las dietas; es decir, no es un factor decisivo, pero ante la duda, todo vale). Ahora bien, si lo que queréis es venir a esta Comunidad por algún motivo especial, o bien aquí hay un hospital que cumple todas vuestras expectativas, que el idioma no os eche para atrás, por favor. No descartéis venir aquí por eso. ¡Además, Catalunya es una Comunidad preciosa!

Espero, de todo corazón, haber resuelto la mayoría de vuestras dudas, y no haber ofendido a nadie con mis comentarios. Os lo repito, comentad todo lo que queráis, que responderé encantada. Y si decidís venir a Catalunya, ¡bienvenidos, os ayudaré encantada con lo que sea!

Buscando residencia I: Vall d'Hebrón

Empiezo una nueva sección, aunque sólo dure unas semanas, en la que intentaré resumiros mis andanzas por los diferentes hospitales mientras intento decidir dónde haré la residencia... Más que mi opinión personal, o mis preferencias, os voy a transcribir los datos más objetivos que vaya sacando, para intentar que pueda seros de ayuda a los que estás (o estaréis) en mi misma situación. Sólo quiero recordaros que partimos de dos premisas: la única especialidad de la que os voy a hablar será Medicina Interna y todos los hospitales estarán localizados en la província de Barcelona.

¿Empezamos?

Hospital: Vall d'Hebrón, Barcelona.
Personas entrevistadas: R4 y R2
Organización del servicio: Medicina Interna cuenta con 5 plantas en el hospital: 1 para Infecciosas, 1 para enfermedades autoimmunes (no hay camas de Reumatología), 1 para hepatología y 2 para interna general. Se ven todas las áreas de Medicina Interna y, como véis, alguna cosilla más que no existe en otros centros.
Distribución de los años de residencia: la residencia (que tiene una duración total de 5 años), se distribuye los primeros 3.5 años en diferentes rotaciones, intercalando las propias de la especialidad (infecciosas, general, autoimmunes y hepatología) con las de diferentes especialidades: Oncología, Hematología, Nefrología, Neurología, Neumología y Digestivo. A partir del 4º año, cada residente, de acuerdo a los compañeros de año (y con un máximo de 3 personas), decide en qué subservicio desea quedarse, y termina allí su formación.
Supervisión por parte de adjuntos e implicación en la docencia: excepto casos puntuales, los adjuntos están diariamente en el servicio y prestan su supervisión, además de implicarse en gran medida en la docencia. Progresivamente, la supervisión es menos y, en ningún caso me han dicho que sea ni excesiva ni deficiente.
Sesiones clínicas, día a día del servicio: la mayor parte del día transcurre en las plantas de hospitalización, ya que normalmente no hay consultas hasta el 4º año (cuando se entra a formar parte de un servicio concreto). Cada mañana, antes de empezar el trabajo, hay una sesión hecha por residentes donde se comentan diferentes casos y, generalmente, a mediodía suele haber otra (que versa sobre diferentes temas) que puede estar preparada por residentes o adjuntos.
Guardias y libranzas: hay guardia cada 6 días, siempre con la misma gente y, aunque me las han definido como caóticas, la supervisión es buena... eso sí, con poco tiempo para dormir o comer.
Normalmente, no hay demasiada costumbre de librar las guardias al día siguiente, aunque se está intentando cambiar. Cuando se rota por otros servicios suele librarse, pero en las guardias de especialidad los internistas no ven muy bien lo de irse a casa... aún así, de quedarse no suele ser el día completo y, por supuesto, sí puedes decidir marcharte.
Congresos: normalmente, hasta que no te estableces en un subservicio (R4) no empiezas a asistir a congresos, aunque existe la posibilidad desde R1 (sencillamente, los "propios" del servicio tienen preferencia)
Publicaciones: ídem que con los congresos
Horario laboral: de 8h a 17h, como en toda Catalunya. Por norma general, no hay peonadas y el horario laboral suele cumplirse casi siempre (obviamente, algunos días se alarga hasta las 18h... otros puede terminar antes)
Salario: en el rango normal de un R1.
Ambiente del servicio: me lo han descrito como excelente, con gran compañerismo y poca competitividad... Si me permitís mi punto de vista, aunque no puedo entrar a valorar esto, sí puedo deciros que mi impresión ha sido muy buena y que, en el ratito que he estado allí, he visto muy buena interacción entre la gente.
¿Las personas entrevistadas repetirían allí la residencia?: las dos me han dicho, rotundamente, que sin dudarlo.

Me dejo en el tintero alguna cosilla, hay algún punto en el que podría explayarme más, pero en general, esto es todo. Ahora toca hacer una lista de los pros y los contra, y meter el hospital en mi ránking personal. Si alguno de vosotros conocéis el hospital, por favor, agradecería mucho vuestros comentarios (correcciones o aportaciones).

II Jornadas PostMIR AMIR 2011

... aquí es donde estuve el pásado sábado, toooodo el día.

Mi Academia organiza desde hace 4 años (aunque sólo 2 en Barcelona), unas jornadas de orientación postMIR, enfocadas sobre todo a la elección de especialidad, aunque cada vez más centrada en los diferentes hospitales donde realizarla. En este enlace, podéis ver las charlas de otros años; en cuanto cuelguen las de este año, también os las dejaré por aquí.

La verdad es que, aunque yo hace años que tengo claro lo que quiero hacer (como primera, segunda y tercera opción), sé que tengo una suerte tremenda... por eso me parece genial que se organicen cosas así, donde son los propios residentes los que hablan de cada especialidad, de los pros y los contras, de por qué elegirla. ¿Por qué fui yo a las charlas? Primero, porque siempre se aprenden cosas, y saber más sobre otras especialidades nunca está de más; pero fundamentalmente quise ir para ver si podía contestar a la pregunta que me ronda desde hace semanas: ¿dónde voy a trabajar?

Que en estos tiempos que corren mi mayor preocupación sea elegir el lugar donde quiero trabajar es una fortuna, lo sé (hay quien no tiene ni una opción); pero os aseguro que esto me está agobiando tanto o más que el propio examen... Una decisión así, en la que hay que valorar tantísimas cosas, y de la que depende mi futuro (o, al menos, mis próximos 5 años) es algo que no debe hacerse a la ligera. Por eso, aunque me llevé algunas ideas claras el sábado, de aquí a abril me toca pasearme por todos los hospitales que figuran en mi lista (y alguno más) para intentar dilucidar cuál puede ser la decisión más acertada. ¡No os preocupéis, que ya os contaré mis aventurillas como entrevistadora!

Volviendo a las Jornadas, que tuvieron unos ponentes excelentes, me falta remarcar que tuvieron también momentos para la emotividad: el director y su charla sobre nuestros resultados en el examen, un vídeo que nos habían preparado los profesores, tutores y demás componentes de la Academia, algunas despedidas, conocer al nº1 de este año, recordar los nervios vividos hace apenas 1 mes... ¡buff, se me cayeron algunas lágrimas!

Para terminar, sólo quiero comentar que los próximos días 11 y 12, estas Jornadas se repiten en Madrid, y están abiertas a todo el mundo. Desconozco si quedan todavía plazas vacantes (es gratuíto, pero hay problemas de aforo), pero si tenéis la oportunidad, acabéis de hacer el MIR o os queden todavía unos años, acercaros por allí.