MIR, días 206-213

 - Asignatura/s estudiada/s: Neurología y Neurocirugía, Psiquiatría, Neumología y Cirugía Torácica, Pediatría, Ginecología y Obstetrícia, Miscelánea, Immunología, Cardiología.
-  Intentos de suicidio: curiosamente, a medida que avanza el calendario van siendo menos, pero he tenido un par de momentos bastante malos...
- Capitulo de serie al día (u ocio diario): esta vez sí, que esto ya toca a su fin y necesito estar lo más despejada que pueda
- Lectura al día: ¡cumplido también! Me terminé un libro genial que os recomiendo (Claus y Lucas, de Agota Kristof) y he empezado con mi amado Paul Auster, que suele ser siempre mi primera lectura del año y esta vez se estaba retrasando...
- Actualizar el blog: no, pero esta semana pienso hacerlo todos los días
- Aprovechar los domingos: el domingo pasado no, porque ya sabéis que me tocaba estudiar, pero ayer sí tuve la tarde (sólo la tarde) libre y estuve pasando el rato en casa con amigos... ¡y crêpes de chocolate!

¡Qué rápido pasan los días! No sé si es bueno o malo, pero me inclino más a lo primero; si pudiera cerraría los ojos y me despertaría ya el sábado ante el examen, dispuesta a darlo todo y a terminar con la agonía... Pero no, no pasan tan rápido, y todavía se me hacen largas las horas de estudio... aunque cada vez que cierro el manual del día me invade una sensación de paz que, aunque me dura poco porque en seguida quiero abrirlo y seguir repasando, durante unos minutos me hace sentir satisfecha con el trabajo hecho estos meses.

Sí, parece que mi estado de ánimo mejora, y es que aunque sigo teniendo momentos muy duros (y los que me quedan hasta el sábado), aunque sigo llorando por cualquier cosa, aunque hablar del examen me pone histérica, aunque estoy nerviosísima, aunque ya apenas duermo... también estoy contenta, muy contenta de que esto termine. He dejado de pensar a cada minuto en el resultado, porque de nada sirve que lo haga; ya no sé si tendré un número para hacer lo que quiero, lo dudo, pero ha pasado a estar en segundo plano, ahora sólo quiero que llegue el sábado por la noche y respirar, dormir, relajarme...

La verdad es que viendo mi último simulacro, que tuve este sábado, nadie pensaría que debo estar contenta; siempre me han dicho que en el examen se saca más o menos lo mismo que los últimos simulacros, y ahora que me ha ido mal, la gente dice que no es así... Bueno, no fue un resultado tan malo como esperaba mientras lo hacía (porque a mí me pareció un examen difícil, y más siendo el último), pero desde luego con esa media pocas posibilidades tengo. Pero repito: me da igual, sé que puedo hacerlo muy bien, así que el sábado haré todo lo que esté en mi mano para que así sea... y ya veremos.

Mientras llega el día, mientras sigo estudiando (además, con un semana de asignaturas muy duras), voy a intentar pasarme cada día por aquí para relajarme, a contaros algunas cosas que me he dejado por el camino de estos meses, y a seguir dando rienda a mis miedos y esperanzas. Como decía hace un rato en Twitter, llevo más de un año diciendo que "cuando acabe el MIR voy a...", y ahora ya puedo deciros, por fin, "la semana que viene voy a..."

Ya véis, técnicamente, el vaso siempre está lleno ;)

Amigos de darlo todo

 

 Bajo este lema, mañana 20 de Noviembre se celebra en Barcelona la fiesta Amics de l'Hospital Sant Joan de Déu, acto en el que se invita a la población a acercarse y conocer el trabajo que el Hospital realiza por y para los niños y familias ingresados, y a conocer cómo podemos colaborar entre todos.

La fiesta se celebrará en los jardines del centro comercial l’Illa Diagonal y estará abierta a la ciudadanía para agradecer el trabajo desarrollado por los “Amigos del Hospital”, es decir, aquellas personas particulares, empresas e instituciones que colaboran habitualmente con el centro. 

Además, otro de los objetivos de esta fiesta es animar a la población a hacerse amiga del Hospital Sant Joan de Déu: a colaborar, en la medida que se pueda, con el hospital. Todo puede ser útil: ideas, participar como profesional, dedicar tiempo al cuidado de niños o sus familias, aportando dinero..

Todos los asistentes a la fiesta recibirán como regalo una de las 1.500 cajas de besos, abrazos y mimos que han construido el corazón gigante que presidirà la fiesta. Este corazón se ha querido representar también en Facebook, donde los usuarios pueden unirse, de manera simbólica, al corazón de los Amigos de Sant Joan de Déu.  En menos de un minuto, puedes unirte al corazón aquí.

Sino podéis asistir al evento, bien porque vivís fuera o porque tenéis otros compromisos (desgraciadamente es mi caso), podéis seguirlo todo a través de su Twitter oficial o su web, donde también encontraréis información para haceros Amigos del hospital.

Y si tenéis la suerte de vivir en Barcelona y tener un ratito para pasaros, aquí os dejo algunos de los actos preparados:

10.00-14.00 h. Tallers: Música · Astronomia · Màscares · Cuina saludable · Manualitats · Dibuix · Bàsquet 11.30-12.00 h. Inauguració de la Festa, conduïda pel periodista Sergi Mas · Presentació del projecte Amics de l’Hospital Sant Joan de Déu. 12.00-12.30 h. Actuació dels Pallapupas-Pallassos d’Hospital. 12.30-13.00 h. Actuació dels Mags de l’Hospital Sant Joan de Déu. 16.00-18.00 h. Tallers: Sobre el petroli · Conta-contes · Cuina saludable · Manualitats · Dibuix · Bàsquet 16.00-16.30 h Actuació dels Pallapupas-Pallassos d’Hospital.		16.30-17.00 h. Actuació dels Mags de l’Hospital Sant Joan de Déu. 17.30-18.00 h. Taller de tambors. 18.00 h. Concert de clausura a càrrec del grup Unibongo.

La inciativa de los Amigos de Sant Joan de Déu es pionera en el Estado mediante la cual el Hospital pretende ampliar las maneras posibles en las que la sociedad puede ayudar a hacer realidad los proyectos de investigación, innovación y de soporte y acompañamiento a los pacientes y a sus familias. Estos programas no son estrictamente asistenciales, y por tanto no están financiados por la sanidad pública, pero ayudan a los pacientes y a sus familias a afrontar la enfermedad en las mejores condiciones posibles y a mejorar su experiencia durante la estancia. La fiesta ha estado especialmente pensada para las familias. A lo largo de todo el día los niños que acudan podrán participar en un amplio abanico de talleres infantiles que reproducen algunos de los programas que se hacen en el Hospital con los niños ingresados para reducir el impacto de su hospitalización.  ¡¡Desde Historia Clínica, os deseamos toda la suerte del mundo para mañana, una gran difusión, y montones de nuevos Amigos!!

Mamá, quiero ser pediatra (segunda parte)

... como os decía hace un rato, aquí tenéis la segunda parte de esta entrada, donde pretendo daros a conocer un poco más la especialidad dee Pediatría.

Esta vez, vuelvo a contar con una destacada figura de la blogosfera sanitaria, el Dr.Rubén García, quien rápidamente se ofreció a ayudarme a pesar de mis idas y venidas en cuanto a fechas (¡lo siento Rubén!). Con su blog, Hijos de Eva y Adán, he aprendido mucho en todos estos meses, y os aconsejo a todos que paséis por allí, porque además de pediatría conoceréis muchos otros campos, sobre todo en lo que se refiere a actividades preventivas y comunitarias y la cooperación. Así que para degustar un poco de su estilo y carácter, os invito a acompañarnos este ratito...

¿Podrías contarnos cómo se organiza tu especialidad? (duración, rotaciones, subespecializaciones…)

Puede variar algo entre hospitales, así que cuento mi experiencia.

La pediatría es una especialidad de cuatro años, que abarca todo lo relativo a la infancia, desde el nacimiento hasta los 14 años. En los dos primeros años las rotaciones eran las consideradas básicas (Urgencias de Pediatría, área de Partos y planta de puérperas, hospitalización por edades (Unidad Neonatal, Lactantes (1 mes-2 años), Escolares (2-14 años)), consultas externas de Pediatría General; posteriormente, hay otras rotaciones "obligatorias" (puede que varíen por hospitales): Hematooncología, Cuidados Intensivos (tanto Neonatales (CIN) como Pediátricos (CIP)), Cirugía Pediátrica, ORL infantil y Atención Primaria. 

El último año queda para poder elegir rotaciones (profundizar en alguna de las ya realizadas, paso por Consultas Externas de alguna subespecialidad (Neuropediatría, Endocrinología, Inmunoalergia, Respiratorio, Nefrología... pueden variar algo según la organización de cada Servicio); también aquí se incluye la posibilidad de rotaciones externas (una compañera de promoción, por ejemplo, rotó por Panamá para subespecializarse en Infectología pediátrica).

Las guardias se realizan en puerta (Urgencias de Pediatría) hasta haber pasado por los distintos Cuidados Intensivos, momento a partir del que se compaginan guardias en puerta con guardia de Partos-Unidad Neonatal y CIP).

 ¿Cambiarías algo en la organización (más o menos subespecializaciones, duración, rotaciones externas…)

Creo que el futuro de much@s pediatras va a ser la Atención Primaria, por lo que probablmente debería tener algo más de peso (en algunos hospitales ni siquiera se rotaba por los Centros de Salud hace años); algo se ha avanzado legalmente al modificarse la legislación para hacer de la Atención Primaria una de las rotaciones obligatorias en todos los Centros.

Para quien no se sienta muy atraído por la Atención Primaria, recuerdo una cuestión que nos lanzaban desde Medicina Preventiva en 6º de carrera: ¿qué genera más salud, un médico de AP atendiendo 600 gripes en plena epidemia o el último TAC helicoidal?...

¿Un año más para poder rotar por más lugares? No lo tengo del todo claro, quizás fuese otra opción a considerar.

¿Qué debe tener alguien para ser pediatra? ¿Qué no?

Supongo que, como en el resto de especialidades (y profesiones no sanitarias), habrá de todo... pero aunque suene a tópico, creo que sería recomendable que te gusten l@s niñ@s. No son sólo como personas adultas pero de tamaño reducido. Es importante bajar a su nivel comunicativo, sus intereses... poder interactuar con ellos en la consulta también a través del juego debería ser parte importante de las habilidades requeridas para la profesión. Es decir, que la comunicación médic@-paciente-(familia) adquiere ciertos matices especiales y diferentes a la que se establece entre dos adultos...

Hay otra herramienta de trabajo fundamental. Para toda la clase médica, pero quizá especialmente para l@s pediatras de Atención Primaria, por las características de nuestro colectivo (a veces únic@s profesionales de la rama en nuestro centro de trabajo, muy dispersos por la geografía; menores posibilidades por tanto para el trabajo en grupo). Me refiero, claro está, a Internet, correo-e, redes sociales, listas de distribución, buscadores de la mejor evidencia disponible…

¿Qué crees que es lo mejor y lo peor de la Pediatría?

Hace tiempo que leía, no recuerdo dónde, que la enfermedad -aun siendo consustancial a la existencia- no deja de ser algo que trunca la vida -temporal o definitivamente- en el sentido de no permitir desarrollar ilusiones y proyectos vitales.

En ese mismo sentido, lo mejor... poder ver a diario ilusiones, sonrisas y proyectos por construir y desarrollarse y aportar un pequeño grano de arena. El nivel de sinceridad de l@s menores creo que es envidiable (para lo bueno y lo malo, je, je...).

Lo peor, enfrentarse a la enfermedad grave y la muerte en este momento vital en que resulta todavía más inesperada e incomprensible; lo expresaban con gran claridad  Ana González Duque y Amalia Arce en sendas entradas de sus blogs, El niño con cáncer – Quizá lo peor siendo pediatra, que creo que suscribo punto por punto.

¿Era ésta tu primera opción al hacer el MIR? ¿Cuándo y cómo supiste que era lo que querías hacer?

Sí, era mi primera opción. La vocación de médico me venía desde pequeño (dicen que es una de las consencuencias relativamente comunes a niñ@s que se han cruzado en su infancia con la enfermedad). La opción de la pediatría no podría especificar claramente desde cuándo... los últimos años de carrera, el año de preparación del MIR...

¿Qué otras opciones barajaste si no conseguías plaza?  

Mis opciones, como decía, eran pediatría, pediatría y pediatría... Bueno, de forma remota me planteaba alguna otra médica como la endocrinología...

¿Alguna vez te has arrepentido de haberla escogido? No

… si la respuesta es que no, ¿aún así te gustaría haber estudiado también alguna otra especialidad (o hacerlo en el futuro)?

Umm, creo que la psiquiatría me interesaba más desde el punto de vista intelectual que clínico...

Si alguien quiere seguir tus pasos, ¿le recomiendas alguna preparación extra, algún hospital donde hacer la residencia, etc.?

El poso que me queda después de los años (bueno, no tantos...) es que la opción por un hospital ni muy grande ni muy pequeño puede ser la más acertada (suficientemente grande para  que haya variedad de casos y docencia de forma regular como hábito del Servicio; suficientemente pequeño para no ser un mero eslabón pequeño de una gran cadena y que las cosas interesantes no pasen siempre en otro sitio...).

Y es que a veces puede pasársenos por alto que, además de aprender técnicas, procedimientos…, vamos a trabajar en equipo, con otr@s profesionales, de varios estamentos… Sabiendo que en todos los sitios cuecen habas, a veces obviamos interesarnos por el ambiente de trabajo a la hora de escoger centro, y teniendo en cuenta la cantidad de horas que vamos a pasar no está de más considerarlo.

… ¿y podrías recomendar algún libro, blog o web dónde conocer mejor la especialidad o a otros profesionales como tú?

En cuanto a libros, hay que mencionar, por supuesto, el Nelson y la edición de sus protocolos diagnósticos. Los 5 minutos clave en la consulta del pediatra o el Bras son buenos compañeros de viaje para la Atención Primaria.

Webs, la de la Asociación Española de Pediatría (AEP) y no puedo dejar de mencionar la de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap).

Aprovecho para hacer también publicidad de las revistas Pediatría de Atención Primaria y Evidencias en Pediatría (revista exclusivamente electrónica dedicada a la MBE aplicada a la Pediatría), uno de cuyos autores, Cristóbal Buñuel es editor principal del excelente blog Pediatría basada en pruebas.

Y enlazando con el tema de los blogs, aprovecho para animaros a visitar el mío, Hij@s de Eva y Adán, centrado en la pediatría, la cooperación internacional, la solidaridad y la inmigración, desde cuyo blogroll podéis conocer otros blogs pediátricos, algunos más personales y otros más centrados en la especialidad propiamente dicha, pero todos de lectura altamente recomendable.

Aprovecho la cuestión del blog para una pequeña digresión u off-topic, pero que no quiero dejar sin comentar. Y es que creo firmemente que tenemos la fortuna de estar en una profesión que nos capacita para aportar social y humanitariamente algo más. Puede ser expatriándose durante períodos largos o períodos vacacionales, pero también es cierto que es mucha la labor que desde el Norte podemos hacer en la línea de contribuir a una mayor equidad en el reparto de la riqueza y la disminución de las diferencias de oportunidad por el lugar de nacimiento, color de piel, idioma, cultura…

Además, el Sur no sólo es un lugar al otro lado del Ecuador, muchas realidades de nuestro entorno más próximo están pidiendo nuestro compromiso a gritos. A veces sólo es necesario pararse y escuchar. Aportaciones grandes o pequeñas, del ámbito estrictamente sanitario o enlazando con otras historias y proyectos de solidaridad y altruismo más sociales/culturales/políticas… todas son bien recibidas y necesarias. En La regla de William, historias solidarias, el blog de J. A. Ritoré o en Actuable, de Francisco Polo tenéis multitud de ejemplos de ello, por citar sólo un par de referencias que me tienen enganchado en la actualidad. El hecho de que se trate de iniciativas no estrictamente sanitarias le da el valor añadido, a mi juicio, de ir tejiendo redes…

Véndenos tu especialidad en 5 palabras. En la línea de mis antecesores en esta sección, Emilienko y Doctora Jomeini... Medicina variada sobre seres pequeños

Para llegar aquí, además de tu licenciatura debiste pasar por el “temido MIR”, así que hablemos un poco de él¿Es para tanto?

Es un paso más a dar en esta carrera de fondo. Requiere esfuerzo más que una gran capacidad intelectual (o sea, igual que el resto de la vida), disciplina (no en el sentido peyorativo que a veces le damos, sino en su sentido más positivo, controlar nuestros actos y hábitos y ser consecuentes con nuestras decisiones).

¿Te parece el MIR un sistema justo de asignación de plazas?, ¿cambiarías algo en él?

No sé si ha cambiado mucho desde que lo hice. Supongo que tenderemos a calificarlo como justo o injusto en función de nuestros resultados... Es un trámite, como decía, con una serie de requisitos y habilidades. Ni asegura ni descarta el ser posteriormetne buen médic@, buen(a) profesional.

¿Cómo enfocaste tu preparación?, ¿volverías a hacerlo igual?

1.-Estudio diario  (4 horas por la mañana y 4 por la tarde, con sendos descansos de cuarto de hora) en ambiente relajado fuera de casa (nunca he podido con las bibliotecas).

2.-Liberado para vida social/familiar a partir de las 19 h 30 minutos.

3.-Clase en academia los sábados (6 horas por la mañana), con tardes libres cuando no hacíamos simulacros (periódicos, cada 3-4 semanas si mal no recuerdo).

4.-Domingo, descanso.

Y como nos recomendaron durante la preparación, no es tiempo de hacer mudanza (o sea, no cambiar de casa ni de pareja...).

 ¿Estabas muy agobiado o contabas con un colchón de seguridad por buen expediente?

Creo que es importante plantearse este proceso como una carrear de fondo y poderse responde afirmativamente a estas dos cuestiones al finalizar:

-¿he cumplido con los medios que me propuse (horario, metodología)?

-¿he respetado los descansos? (he conocido gente quemada y con malos resultados después de varios intentos refiriendo haber invertido 15-16 horas diarias)

¿Obtuviste el puesto que necesitabas?, ¿crees que podrías haberlo hecho mejor o creías que lo harías peor?

El puesto que necesitas es el que te permite hacer la especialidad que quieres en el lugar que te interesa... sí.

¿Es verdad que durante la residencia se olvida todo lo no tocante a tu especialidad?

Más bien sí... ¿qué es un adulto?

Para terminar… ¿podrías mandar un consejo a todos los que están/estamos ahora preparando la oposición?

Equilibrio=dedicación con cabeza

Rubén, muchas gracias por tu colaboración y la enooorme paciencia conmigo, ha sido un verdadero placer.

Mamá quiero ser pediatra (primera parte)

Después de unos días sin pasarme por aquí (aunque acordándome mucho de vosotros) os traigo doble ración de vuestra sección preferida: "Mamá, quiero ser..."; y es que cuando dos excelentes pediatras, y mejores compañeros blogosféricos y personas, se ofrecen a colaborar, una no se puede negar a nada. Así que aquí os traigo la primera entrega... y en unos minutos la segunda.

Para nuestra primera invitada, creo que como viene siendo costumbre por aquí sobran las presentaciones. Cuando yo me enteré hace unos meses de que uno de los blogs que más visitaba (Diario de una mamá pediatra) estaba escrito por la Dra.Amalia Arce, de quién oía excelencias por los pasillos de mi hospital, no me lo podía creer. Las semanas pasaron, y mi timidez hizo que nunca llegara a presentarme, pero durante todo este tiempo he tenido el placer de leerla, seguirla, y recibir muchísimos consejos. Si no conocéis su blog, por favor pasáos por él: pocas veces he visto a nadie llegar más y mejor no a los profesionales sanitarios, sino a los pacientes... y más sabiendo que sus pacientes son un poco especiales, porque vienen con familia incluída. Así que si sois mamás, papás, niños, estudiantes o simplemente queréis un buen lugar para leer adelante... y ahora acompañadnos.

¿Podrías contarnos cómo se organiza tu especialidad?

Pediatría es una residencia de 4 años (sin duda corta para todo lo que abarca). Las rotaciones incluyen: Urgencias (incluye nociones de Cirugía y Trauma), Consultas Externas, Atención Primaria, Hospitalización (tanto estancia corta como hospitalización convencional), Neonatos y Nursery, Cuidados Intensivos Pediátricos  y rotación por subespecialidades. 

Las primeras rotaciones son obligatorias mientras que las subespecialidades cuando yo hice la residencia se podían elegir (no tengo claro si en este momento se han establecido algunas obligatorias). Cada hospital tiene algunas variaciones en función de lo grande que sea, sus necesidades y las áreas en las que es más puntero. Las guardias son fundamentales y si el hospital es de tercer nivel, se combinan guardias en Urgencias con guardias en las Unidades de Intensivos (Pediátrica y Neonatal). 

Las subespecialidades pediátricas no están reconocidas oficialmente, de forma que el título es Especialista en Pediatría y sus Áreas Específicas. La residencia ya es tan corta que si se quiere hacer una subespecialidad debe hacerse a posteriori. La aprobación de las subespecialidades tiene la oposición de las especialidades de adultos (para entendernos por ejemplo los cardiólogos no quieren que exista la cardiología pediátrica ya que es una opción laboral para ellos). De esta forma la subespecialidad que tiene más posibilidades reales de ser aprobada a medio plazo es Neonatología, que es puramente pediátrica. En la mayoría de subespecialidades creo que es mejor que sea un pediatra que se subespecialice (conservando los conocimientos generales en Pediatría) y no un especialista de adulto el que atienda a los niños, aunque esto es un tema que genera controversia. 

¿Cambiarías algo en la organización ?

Desde luego la duración. 4 años es muy poco tiempo para una especialidad tan amplia. La especialidad engloba aspectos que en el adulto equivalen a dos especialidades: Medicina Familiar y Comunitaria y Medicina Interna. Así que imagínate lo que hay que aprender en un corto espacio de tiempo.

¿Qué debe tener alguien para ser pediatra? ¿Qué no?

Lógicamente  te tienen que gustar los niños y también las actividades preventivas. Pienso que con los años hay que conservar la capacidad, a pesar de ir haciéndose mayor, de ver las cosas a través de los ojos de los niños. Hay que tener bastante paciencia en algunas ocasiones (para explorar a un niño que llora, para explicar las cosas a familias angustiadas, etc) y también creo que es interesante tener conciencia social ante las infancias desprotegidas. 

¿Qué crees que es lo mejor y lo peor de la Pediatría?

Lo mejor es que tus pacientes se recuperan como nadie, la capacidad de superación y de salir airoso en la infancia es mucho mayor. El hecho de tratar con niños y jóvenes creo que alienta el optimismo, algo muy positivo en medicina. Lo peor es cuando las cosas no van bien y los niños quedan con secuelas o incluso fallecen. Otro aspecto que puede ser tanto de lo mejor como de lo peor es que los niños pequeños tienen como interlocutores a los adultos, de forma que hay que saber manejar también la relación con ellos. Hoy en día, el estrés y la ansiedad entre los padres recientes es el pan nuestro de cada día. La gente quiere resolver los problemas aquí y ahora en una sociedad donde los hijos son los bienes más preciados. 

¿Era ésta tu primera opción al hacer el MIR? ¿Cuándo y cómo supiste que era lo que querías hacer?

Sí, era mi primera opción. Siempre me había gustado y me encantó cuando hice la asignatura. A partir de ahí (5º de carrera), lo tuve más o menos claro. 

¿Qué otras opciones barajaste si no conseguías plaza?

En el año 99 Pediatría todavía era una opción “asequible”, justo entonces se empezó a poner de moda…Me gustaba mucho Cardiología, también Obstetrícia y Ginecología y tanto Medicina Interna como Medicina de Familia. Gine lo descarté por tener quirófano. No me gusta nada el quirófano….Dudé un poco a última hora con Cardio, pero me tiraron más los niños. Para quitarme el gusanillo hice una rotación por Cardiología Pediátrica que también me encantó. 

¿Alguna vez te has arrepentido de haberla escogido?

JAMÁS!!! Más bien al contrario, tanto la especialidad como el hospital fueron de las mejores elecciones que he hecho en mi vida!!. Me formé en un hospital exclusivamente pediátrico, de forma que mi único contacto con los adultos era con las señoras que parían. Recuerdo unos años después, al empezar a trabajar en un hospital general, pasar por Urgencias generales para llegar a nuestra pequeña parte de Pediatría y temblar por lo que allí veía….Creo que fue la reafirmación definitiva de que había elegido bien. 

… si la respuesta es que no, ¿aún así te gustaría haber estudiado también alguna otra especialidad (o hacerlo en el futuro)?

No, no, jeje

Si alguien quiere seguir tus pasos, ¿le recomiendas alguna preparación extra, algún hospital donde hacer la residencia, etc.?

Aunque los hospitales pequeños tienen sus ventajas, creo que de cara a la formación es mucho mejor un hospital de tercer nivel. Yo me formé en el Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona y me parece de lo mejorcito que hay en nuestro país. 

… ¿y podrías recomendar algún libro, blog o web dónde conocer mejor la especialidad o a otros profesionales como tú?

Blogs interesantes: Pediatría Basada en Pruebas, Reflexiones de un pediatra curtido, Hijos de Eva y Adán, entre otros…es muy difícil citar a todo el mundo, pero se están escribiendo cosas muy interesantes en la red. Más oficial, se puede consultar la página web de la Asociación Española de Pediatría y las de sus filiales. 

Véndenos tu especialidad en 5 palabras. Nada como ver crecer vida

Para  llegar aquí, además de tu licenciatura debiste pasar por el “temido MIR”, así que hablemos un poco de él: ¿Es para tanto?

Es una oposición muy dura, hay que ser muy constante y tenaz. 

¿Te parece el MIR un sistema justo de asignación de plazas?, ¿cambiarías algo en él?

Me parece lo más justo y más en un país como el nuestro donde los enchufes y los chanchullos son tan frecuentes…jejeje

¿Cómo enfocaste tu preparación?, ¿volverías a hacerlo igual?

Lo enfoqué desde el principio con la idea de ir a por todas y estudiar como nunca. Me parecía importante hacer un esfuerzo intenso y sacarlo a la primera. Me preparé por mi cuenta, no me gustaba el ambiente de competitividad que se fomentaba en las academias. Me pareció que no había mucho más secreto que estudiar y si había sacado la carrera….. Me hice un planteamiento de 3 vueltas, me distribuí las semanas en función de las estadísticas sobre cada asignatura, repasaba y hacía simulacros los sábados y descansaba los domingos. Estudiaba entre 8 y 9 horas al día, e intentaba que los horarios fueran muy regulares.  Lo tengo todo anotado en unas libretas…cuando lo he revisado en alguna ocasión he alucinado de ser capaz de todo eso…Claro que han pasado algunos años y la maternidad y todo eso y ya se me han muerto algunas neuronas, jeje!

¿Estabas muy agobiado o contabas con un colchón de seguridad por buen expediente?

Se pasan fases. Semanas más optimistas y semanas peores. Es bastante aconsejable no relacionarse demasiado con otros estudiantes con visión negativa (o con algunos que ya han hecho el MIR unas cuantas veces). Mi examen coincidió en unos años en los que hubo dos convocatorias (Familia y General). Cuando llevaba 3 meses de preparación me presenté al de Familia y saqué un número que quitaba el hipo: el 110. Me animé bastante, vi claro que se podía. Mi expediente era normalito, ni me subió ni me bajó la nota.

¿Obtuviste el puesto que necesitabas?, ¿crees que podrías haberlo hecho mejor o creías que lo harías peor?

Obtuve el número suficiente (585) para hacer la especialidad que quería y en el hospital que quería, no se puede pedir más. Sufrí un poco en la asignación. Una de mis compañeras de clase también quería esa plaza y curiosidades del destino tenía el número 584, de forma que para mí era imprescindible que al llegar a nosotras siguieran quedando dos. Me quedé la última plaza….Los últimos 10 minutos fueron de infarto. Supongo que siempre se puede hacer mejor, de hecho obtuve exactamente la misma puntuación en el examen que  3 meses antes. Justo antes del examen viví una situación personal difícil (no relacionada con el estudio), supongo que pudo influir algo. Pero no me puedo quejar. 

¿Es verdad que durante la residencia se olvida todo lo no tocante a tu especialidad?

Un poco. También depende de qué especialidad curses. En Pediatría sigues estando bastante al día de muchas especialidades y de muchas patologías compartidas con el adulto. Y ésa es precisamente una de las cosas más enriquecedoras de ser pediatra. 

Para terminar… ¿podrías mandar un consejo a todos los que están/estamos ahora preparando la oposición?

Estudia, estudia, estudia, pero teniendo en cuenta que esto es una carrera de resistencia, así que hay que guardar  fuerzas para el final. Lo que decía, intentar no mezclarse ni con pesimistas ni con personas muy competitivas porque deterioran las buenas energías. Y sobretodo ¡ánimo porque se puede!

Amalia, una vez más ¡¡muchísimas gracias!!

¿Jugamos a médicos?: Neurología (respuestas)

He tardado mucho, lo sé, pero llevo unas semanas sin parar demasiado... Sea como sea, aquí os dejo las respuestas a los casos clínicos sobre Neurología y, por supuesto, el ránking de doctorcillos que se pasean por aquí.

Como ya os comenté aquí (bastante tiempo llevaba aguantando la sorpresa), dentro de unas semanas haré un sorteo con todos los participantes para haceros un pequeño regalito y, para el ganador, directamente tendrá uno. Así que animáos mientras a seguir participando.

Como siempre, para las respuestas, clic en el título de la entrada...

MIR, días 58-63

- Asignatura/s estudiada/s: Hematología, y repaso de Pediatría y Psiquitría
-  Intentos de suicidio: ninguno esta semana
- Capitulo de serie al día (u ocio diario): conseguido, esta semana he salido mucho, he visto películas, series...
- Lectura al día: He empezado con uno nuevo, pero no he podido leer cada día (aunque lo he intentado)
- Actualizar el blog: 4 entradas
- Aprovechar los domingos: muchísimo. Esta semana fui un día completito de playa y cena con mis mejores amigos y mi novio, así que además de una genial compañía he conseguido un poco de moreno (porque los últimos domingos no había demasiado sol).

La semana pasada la asignatura a estudiar era Hematología, no demasiado importante en el MIR pero donde todos los temas son casi igual de importantes, así que hay pocas cosas que puedas pasar por alto. Por suerte, y quitando un par de temas (leucemias y limfomas) es una especialidad que me gusta y entiendo (hasta me la planteé como opción en su momento) así que no puedo quejarme del estudio que, comparado con la anterior semana, fue mucho mejor en todos los sentidos.

De hecho, me propuse terminarla en menos días (teníamos 5 para ella) y empezar con el nuevo calendario que me propuso mi tutora para ir repasando asignaturas dadas hacía unos días al ver que normalmente me sobran días de estudio. Así que conseguí terminarla el miércoles, y aproveché el jueves para repasar Psiquiatría (que recordaba muy bien) y el viernes para Pediatría (de la que algún detalle había olvidado). Así que el balance de la semana en casa ha sido muy bueno y estoy muy, muy contenta con ello, porque además he conseguido hacerlo sin agobiarme.

Para redondearlo todo, el sábado tocaba simulacro y clase... Por la mañana, y a pesar de no haber casi dormido, me fui a clase para hacer el simulacro 13, que aunque me pareció algo complicado (y con imágenes muy poco claras) no me fue nada, nada mal. Como lo terminé en poco tiempo y tengo la suerte de vivir cerca, me vine a comer a casa y, por la tarde, me quedé recuperando el simulacro 12 (en vez de ir a clase, porque no me gusta nada como la da la profesora), que no había podido hacer porque estaba enferma... me habían advertido también que era bastante difícil, con muchas preguntas encadenadas, así que mi reacción al ver mis resultados fue genial, porque también me fue muy bien.

Vamos, que esta semana estoy en subidón al ver mis gráficos, que cada vez son mejores, mis 100% de aciertos en algunas asignaturas, mi incremento en netas y, todo ello, casi con 0% de agobio. Por favor, espero que la cosa continúe igual...

¿Jugamos a médicos?: Neurología

Esta semana os toca examinaros de Neurología... ¿Lo véis difícil? Como siempre os digo, lo importante es participar y daros cuenta de que muchos sabéis más de lo que creéis. Por mi parte, intentaré colgar las respuestas hacia mediados de la próxima semana, así que tenéis unos días para jugar.

Os recuerdo las reglas: podéis contestar en vuestros comentarios o mandándome un mail si lo preferís, tendréis un punto por cada respuesta correcta. De todos los casos que suba haré un ranking y en unas semanas (¡cada vez menos!) habrá un ganador. Los no sanitarios están ganando terreno últimamente, así que medicoblastos, residentes y adjuntos... ¡demostrad lo que sabéis!

Para leer las preguntas (bastantes esta vez, una por cada "tema"), clicad en el título de la entrada...

Consultas externas XX: semana 16 de julio - 1 agosto

¡Ya llevamos 20 semanas de resúmenes! Y eso que no he podido hacerlos todas las semanas, pero es que escribís tanto y tan bien que cada vez me cuesta más seleccionar... total, que acabo sin seleccionar prácticamente nada y dejando por aquí casi todo lo que encuentro. Y esta semana, ha sido:

¿Véis Scrubs? Si es que sí, seguro que os acordáis de las contínuas "luchas" entre especialidades médicas y quirúrgicas... Y mira, otras cosas no, pero esta sí es muy parecida a la realidad. Aunque sin batallas a lo West Side Story, por desgracia :P Bellatrix Lestrange nos cuenta algo en su blog...

Muy interesante esta entrada de la Dra.Jomeini contándonos un poco cómo funciona la anestesia en niños.

En Diariomédico salió una interesante noticia esta semana sobre el Parkinson; en concreto, un gen que parece indicar una predisposición a sufrir la enfermedad. ¡Veremos en qué acaba todo esto! Porque además, en cuánto al Huntington, parece que también hay buenas noticias.

... y hablando de noticias, parece que seguimos sin novedades sobre las nuevas especialidades que deberían ofertarse por primera vez en la convocatoria MIR 2011 (y yo lo prefiero, o me costaría mucho elegir entre algunas de ellas).

Estos días ha habido mucho revuelo (nunca mejor dicho) con las bajas laborales de los controladores aéreos y, como no, del papel de los médicos en ello. En El Supositorio, Vicente Baos nos da su punto de vista.

Que las comparaciones son odiosas, no es del todo cierto: esta semana he podido leer dos excelentes entradas precisamente basadas en ellas. Una, en SobreviviRRHHé, sobre la Fórmula 1 y el trabajo en equipo; la otra,en Médico crítico, sobre las cárceles de EEUU y nuestro sistema sanitario. Excelentes las dos.

Me encantan los debates, sobre todo cuando el tema me interesa o me preocupa, así que imagináos lo bien que lo he pasado leyendo y comentando en el blog de Emilienko acerca de por qué el alcohol es una droga tan tolerada en nuestra sociedad. ¡No os lo perdáis y dejad vuestra opinión!

Ya sabéis que tengo debilidad en desmentir mitos, despotricar contra curanderos y demás... pero también soy la primera en reconocer que, a veces, algunos tienen su parte de razón. En ATensión Primaria tenéis un ejemplo.

... pero seguiré denunciando cosas como ésta (¡¿¡la homeopatía una especialidad!?!), ésta otra (¡y la reconocen en el Reino Unido!) o este nuevo timo.

Interesantísima entrada en Ocularis sobre la agudeza visual, no sólo explicando qué es, sino con una vertiente histórica muy didáctica.

Por favor, si vais a viajar en coche, especialmente estos días, no hagáis como el señor Rajoy, y ponéos el cinturón de seguridad.

¿Sabéis lo qué es el documento de voluntades anticipadas? Me parece algo importante y que todo el mundo debería conocer, así que os insto a pasaros por aquí y leer lo que nos cuenta María.

Nuevas recomendaciones sobre el manejo de la HTA en niños, gracias a Evidencias en Pediatría.

Me gusta mucho esta iniciativa de Matasanos para unificar hashtags en Sanidad, y tal vez entre todo podríamos ayudarles. Pasad por aquí si os interesa...

La medicina esta cada vez más dominada por las mujeres, pero curiosamente el tema de la maternidad no parece compaginarse mucho con nuestro trabajo... o al menos con nuestro período de residencia. Aquí podéis leer algo sobre el tema.

... y hablando de maternidad, os dejo este artículo (gracias @angua) sobre madres que acuden al veterinario. Personalmente, la mastitis es un tema que se enseña en la carrera y creo que todos los médicos conocemos, así que el tinte amarillista del artículo no me gusta demasiado; no obstante, tiene su parte de razón.

¡Los piojos, tan temidos por muchos padres! Y con razón, pues son algo bastante molesto, pero no un motivo para faltar a la escuela, según nos lo cuenta el Dr.Santi.

Buena entrada sobre el SIDA y los niños, gracias al excelente blog Hij@s de Adán y Eva.

Pero para blog de cabecera, éste que siempre os recomiendo; y esta semana, especialmente, esta preciosa entrada del Dr.Bonis donde nos explica que, mira tú por dónde, los buenos amigos son buenos para la salud. Y, sin salirnos del tema, leemos en Diariomédico el papel de la soledad en la gente mayor.

En la misma línea del Dr.Bonis, en Estudiando MIRdicna nos dan un consejo muy útil para establecer una buena relación con los pacientes. Fácil y efectivo.

¿Podéis reconocer un medicamento genérico?, ¿sabéis qué son? Breve y claro, nos lo explica el Dr.Casado.

... hablando de medicamentos, ¿os habéis enterado de que hay uno nuevo compuesto de cannabis?

El golpe de calor, algo tan tristemente frecuentemente en esta época del año; aprended algo de él gracias a Mondo Médico. Y algo visible también en esta época del año, la tanorexia; ¿la conocéis?

.. y ¿calor? es que lo debieron sentir algunos trabajadores de este hospital, al saber que él se estaba rodando una película porno. Curiosa noticia gracias a Salud con cosas.

Aprendamos un poco más sobre guías de práctica clínica, gracias a Pediatría Basada en Pruebas y Rafa Bravo.

En El chuletario de la Dra.Jomeini (si no conocíais el blog ya estáis tardando), esta semana se ha hablado del bloqueo caudal. Muy interesante.

"Yo quiero lo mejor porque pago", interesante reflexión de Bellatrix Lestrange a partir de esta frase tan escuchada en las consultas y las urgencias.

Ya os he dicho muchas veces que cuando busquéis información sobre salud, os fijéis muy bien de dónde la sacáis (y por eso me gusta recomendaros sitios fiables), porque sino puede pasar lo que nos explica el Dr.Casado...

... pero sino estáis de seguros de dónde buscar, siempre podéis aplicar estos sabios consejos de La ciencia y sus demonios.

Ya está disponible parte del número de septiembre de la revista Evidencias en Pediatría.

Gracias a Somos Medicina nos enteramos de una nueva iniciativa que pretende cambiarle el nombre a la EPOC. ¿Qué os parece, queréis proponer algún nombre?

Si la semana pasada os hablaba de las analíticas falsamente anormales, hoy os dejo una opinión (compartida) de las exploraciones y pruebas innecesarias.

Parece que con el cáncer de páncreas no avanzamos mucho... por desgracia.

MsConcu escribe poco, pero cuando lo hace, merece la pena no perdérselo. Esta vez nos habla sobre cómo dar malas noticias a los pacientes y familiares.

Sin comentarios, reflexiva e imprescindible entrada del Dr.Bonis.

¿Un poco de cine? Esta semana hablamos de Shutter Island (muy recomendable si estáis estudiando Psiquiatría) y Madres e hijas.

Y, como no, los casos clínicos no nos pueden faltar: aquí y aquí

Como se acerca mi cumpleaños, voy haciendo lista de lo que quiero... ¡lástima que esto sólo sea un prototipo!

Y el vídeo de esta semana, dedicado a los estudiantes, lo hemos encontrado en Doctors Videos:

¿Jugamos a médicos?: Pediatría (respuestas)

¿Preparados para conocer las respuestas a los casos clínicos de Pediatría? Pues pinchad en el título, y allá vamos...

¿Jugamos a médicos?: Pediatría

Esta semana, y con algo de retraso, os toca examinaros de Pediatría... Intentaré colgar las respuestas antes del viernes, así que dáos prisa en participar.

Os recuerdo las reglas: podéis contestar en vuestros comentarios o mandándome un mail si lo preferís, tendréis un punto por cada respuesta correcta. De todos los casos que suba haré un ranking y en unas semanas habrá un ganador. ¡Y no pongáis excusas para participar! Seguro que sabéis más de lo que pensáis.

Para leer las preguntas, clicad en el título de la entrada...

Abrid vuestro manual por...: Pediatría

Para sorpresa de algunos, entre los que me incluyo, la Pediatría no es demasiado importante en el examen MIR. Sí, tiene bastantes preguntas (una media de 9, y candidata a muchas imágenes) pero en general no son demasiado difíciles y giran año tras año entorno a los mismos temas... así que, con un par de lecturas al Manual correspondiente y hacer las preguntas de otros años, es más que suficiente para responderlas.

El Manual AMIR de Pediatría es de los densos, con 71 páginas (aunque fácilmente resumibles) y cantidad de detalles (que, por lo mismo de antes, no suele ser necesario saber). Como siempre, os enumero aquí sus capítulos, y para entrar a fondo en ellos pinchad en el título de la entrada:
- neonatología
- crecimiento y desarrollo
- nutrición
- deshidratación
- enfermedades del aparato respiratorio
- enfermedades del aparato digestivo
- síndrome de Reye
- nefrourología
- síndrome hemolítico-urémico
- hemato-oncología pediátrica
- enfermedades infecciosas
- muerte súbita del lactante
- immunizaciones y vacunas
- causas de morbilidad pediátrica

MIR, días 33-38

- Asignatura/s estudiada/s: Pediatría
-  Intentos de suicidio: ninguno, aunque sensaciones rarunas sí ha habido...
- Capitulo de serie al día (u ocio diario): he seguido viendo Friday Night Lights (que terminé el domingo..) y he salido casi todos los días un rato después de estudiar, incluyendo el fin de semana.
- Lectura al día: todavía estoy leyendo Omertá, de Mario Puzo, pero no he leído cada día.
- Actualizar el blog: 2 días
- Aprovechar los domingos: sí! El domingo dormí mucho, fui a la playa, a tomar un granizado... y por la noche estuve haciendo punto de cruz y terminé la serie (vamos, que saqué jugo a las 24h)

... y este es el resumen de mi semana pasada. Segunda semana de segunda vuelta, en la que me ha tocado estudiar Pediatría, asignatura algo complicada (en el sentido de que tiene mil cosas en las que profundizar) pero que extrañamente tampoco es muy importante en el MIR, así que pasé por encima algunos temas que me gustan bastante.

¿Los momentos raros que comentaba antes? Llegaron sobre todo el miércoles, cuando me di cuenta de que había terminado todo el trabajo de la semana, aunque ya desde el lunes vi que llevaba un ritmo quizás demasiado rápido. ¡Y no lo entiendo! No le dedico al estudio más que las 10h que tocan (con una horita a repartir para comer y merendar), y me da tiempo a mirarme los temas que nos dejan para cada día, los del día siguiente, a hacer preguntas... No lo sé, creo que estoy haciendo algo mal y no me gusta nada tener esta sensación, aunque puestos a no hacerlo bien, prefiero que me sobre tiempo y sentirme relajada al terminar el día, que no estresarme por no poder con todo (que ya llegará...).

Desde el miércoles hasta el viernes estuve repasando el temario, haciendo preguntas, haciendo algún esquemas más que los días anteriores... pero me lo tomé con muuuucha calma. Y el sábado, ¡día de clase! Por la mañana tuvimos simulacro (el primero de esta vuelta) y fue muy, muy raro: no es que dudara entre dos opciones en materias que hace años que no estudio, ¡es que no tenía ni idea de ninguna opción de muchísimas preguntas! Por suerte (o no), al salir vi que a todo el mundo le había parecido más o menos igual, e introduciendo después mis respuestas en el programa he visto que a todos nos ha ido más o menos igual, así que supongo que es normal... aunque desmoralice bastante.

Por la tarde, para terminar el día (y la semana de estudio), clase de Pediatría con una profesora diferente a la que nos dio la primera vuelta, que si bien se la veía algo menos "suelta" en algunos temas, nos hizo la clase muy entretenida y sobre todo, participativa, así que lo pasé bastante bien.

Y el domingo, ya sabéis, a descansar... Ayer empecé con nueva asignatura, pero eso os lo dejo para la semana que viene.

Consultas externas XVIII: semana 28 junio - 4 julio

Esta semana no he terminado de leer todo lo que ha dado de sí la blogosfera, así que me dejo algunos enlaces en el tintero para la próxima semana. Pero aún así, he encontrado todo esto...

• Empezamos fuerte, y leemos una entrada de Matasanos que nos llama la atención sobre el aumento de las querellas médicas. Desde luego, un tema al que darle su merecida importancia, pero sin que eso nos lleve a la medicina defensiva (¡por favor!)
• ... y siguiendo con el tema, la futura Dra.Nova nos muestra una reciente condena.
• La semana pasada Sophie nos proponía un debate acerca del uso de la morfina, y hoy podemos leer su opinión para animar el debate.
• Bruno Abarca reflexiona acerca de la participación comunitaria en salud. ¿Le dáis vuestra opinión?
• Hace unos días un amigo me habló del Rape-aXe y me quedé pensando de dónde habría sacado algo así... pero unos días después lo encontré en el blog de Un pediatra curtido, asi que no me queda otra que creerme que de verdad se comercializa. ¿Que no sabéis qué es? Pasad, pasad...
• Suscribo punto por punto el nuevo compromiso médico-paciente que nos ofrece el Doctor Casado. Muy interesante.
• Acertadísima reflexión acerca de la enseñanza de medicina 2.0 por parte de Emilienko, aunque algunos la vemos, desgraciadamente, difícil de implantar. ¿Qué pensáis vosotros?
• Leemos en Mundo Asistencial acerca de un estudio basado en la insulina como tratamiento del Alzheimer. Desde luego, sería algo fantástico si funcionara.
• .. y hablando de tratamientos innovadores, una proteína bacteriana que podría retornar la vista en la retinitis pigmentaria.
• Para todos los que nos movemos cada vez más por este mundo sanitario virtual, muy buena entrada de María en Biblioteca Médica Virtual, sobre cómo citar blogs, twitter, etc. en nuestros trabajos.
• Curiosidades del mundo de Per Ardua ad Astra: ¿por qué la orina huele mal al comer espárragos?
• Demasiado frecuentemente no nos damos cuenta de que nuestras prescripciones tienen implicaciones en muchas esferas sociales. En Saludyotrascosasdecomer dan buena cuenta de ello.
• La Dra.Amalia Arce nos habla sobre una nueva campaña contra el maltrato infantil. ¿Queréis conocerla y ayudar a difundirla?
• Esto de la homeopatía se nos está yendo de las manos... Acertadísimo apunte de RinzeWind.
•  Como siempre que oigo hablar de la mutilación genial femenina, me invade una rabia y un escalofrío... sin embargo, recomiendo leer esta entrada del blog de Matasanos.
• Se identifican 12 genes más implicados en la diabetes tipo 2.
• ... y siguiendo con la diabetes, controversia con el hipoglicemiante Avantia.
• Quizás las enfermedades tropicales ya no lo sean tanto; leemos en el blog del Hospital Clínic de Barcelona cómo afecta la inmigración y los viajes a estas patologías.
• Como cada domingo, algunos casos clínicos: uno de pediatría por aquí, uno de infecciones por allá y un último aquí.
• ... y también como cada semana, un poco de cine: el cine de Lukas Moodysson.
• Imposible no compartir con vosotros este maravilloso cuento: El cazo de Lorenzo. Por favor, no dejéis de echarle un vistazo.
• Leemos en La media hostia que los fetos no sufren hasta los 6 meses de gestación. Un nuevo dato a tener en cuenta al hablar del aborto.
• En Pediatría Basada en Pruebas nos presentan NICE Bites, una interesante herramienta.
• Estoy de acuerdo: los médicos no tenemos tiempo de leer todo lo que quisieramos (y deberíamos). En Sin estetoscopio nos ayudan a facilitar la tarea...
• Me ha encantado esta entrada de ATensión Primaria acerca de los protocolos. Desde luego, todo iría mejor si siguiéramos su propuesta.
• Y más fármacos nuevos: esta vez, contra la osteoporosis.
• "Mis pacientes" una preciosa entrada de Rpgb, no os la perdáis por favor.
• ... pero no olvidemos que los pacientes no vienen solos, también tienen una familia, y es muy importante tenerlos en cuenta.
• Me encantan estas imágenes de Street Anatomy en contra del tabaco: ¡geniales!
• Un poco de oftalmología gracias a Ocularis: la mácula y el vítreo.
• ¿Os gusta soñar despiertos?, ¿soléis hacerlo? Yo sí, y más después de leer esta entrada en Global Talent.
• Y terminamos con este vídeo... difícil de describir: