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Unknown
domingo, 15 de agosto de 2010
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Creo que para la invitada de hoy sobran las presentaciones... Antes de saber que había toda una blogosfera sanitaria, mucho antes de plantearme crear un blog, antes si quiera de haber entrado en el suyo, ya había oído hablar de la Dra.Jomeini. Obviamente, cuando la descubrí del todo me enamoré de ella: si eres médico o vas a serlo, estoy segura de que la conoces; sino, te invito a pasarte por aquí y, si no estáis en el mundo sanitario no importa, sus entradas tienen el poder de enganchar desde el primer minuto y contar cosas que a todo el mundo pueden interesar.
Pero además de todo esto, la Dra.Jomeini es nada menos que una anestesioblasta (como ella se define), aunque cuenta ya con una especialidad, Medicina de Familia, y con varios años como adjunta de Urgencias. Para contarnos esto y más, es un verdadero placer contar hoy con ella. ¡Gracias Jomeini!
¿Podrías contarnos cómo se organiza tu especialidad?
Se organiza en cuatro años (aunque se queda corta) en los que se rota por las distintas especialidades quirúrgicas, por dolor, por reanimación y críticos, por consultas y por preanestesia.
¿Qué debe tener alguien para ser anestesista? ¿Qué no?
Para ser anestesista, debes aprender a no perder los nervios en situaciones de estrés. El resto, se aprende poniendo empeño.
¿Qué crees que es lo mejor y lo peor de la anestesia?
Lo mejor: lo variada que es. Es una de las especialidades más completas. Engloba toda la medicina y tienes que dominar también mucha “mano”. Lo peor, el que todo el mundo se piense que no eres más que un tipo sentado en un quirófano, sin hacer nada. El anestesista mantiene con vida al paciente mientras la cirugía se realiza.
¿Era ésta tu primera opción al hacer el MIR?¿Cuándo y cómo supiste que era lo que querías hacer?
Era mi primera opción en mi segundo MIR. Francamente, no estaba segura. Anestesia es la gran desconocida. Me aterraba el que fuera demasiado quirúrgica (yo, que soy de médicas) y el aburrirme en quirófano. Pero el % de anestesiólogos que vuelven a presentarse al MIR, frente al de otras especialidades, me convenció para probar suerte. Y no tengo demasiado tiempo para aburrirme.
Anestesia estaba ya entre tus opciones (aunque no fuera la primera) la primera vez que opositaste?
No. Era una gran desconocida. Yo también pensaba que el anestesista era ese tío que se sentaba en un quirófano y no hacía nada más. Luego, me enteré de lo compleja y completa que es, pero para eso tuve que conocer a amigos anestesistas.
¿Qué otras opciones barajaste si no conseguías plaza?
Pediatría. Ahora me alegro de no haberla elegido.
¿Alguna vez te has arrepentido de haberla escogido?
No.
… si la respuesta es que no, ¿aún así te gustaría haber estudiado también alguna otra especialidad (o hacerlo en el futuro)?
No, que ya estoy talludita…
¿Echas de menos la Medicina de Familia?
No. El mono de seguir a mis propios pacientes lo mato en la consulta de dolor crónico.
¿Qué crees que puede aportar tu experiencia a una nueva residencia? Además de la experiencia, que es obvia, ¿te ha aportado algo que incorpores ahora y no durante la primera residencia?
Me ha aportado huevos, con perdón. Quiero decir: no pierdo los nervios en situaciones de estrés y nadie me pasa por encima como si fuera basurilla. Y responsabilidad: tengo claro que el tiempo de aprender es ahora y que la residencia pasa volando. Cuando terminas, nadie se para a enseñarte nada.
Si alguien quiere seguir tus pasos, ¿le recomiendas alguna preparación extra, algún hospital donde hacer la residencia, etc.?
Yo me aseguraría de que el hospital tuviera una buena Reanimación, con muchas camas de críticos. Luego, también es importante que se haga Regional y Dolor.
… ¿y podrías recomendar algún libro, blog o web dónde conocer mejor la especialidad o a otros profesionales como tú?
Hay varios blogs sobre Anestesia: el más completo para conocer de qué va la especialidad, desde mi punto de vista, es AnestesiaR
Véndenos tu especialidad en 5 palabras:
Medicina pura y dura + Cirugía.
Pero para llegar aquí, además de tu licenciatura debiste pasar por el “temido MIR”, ¿es para tanto? Es decir, tenías una idea de cómo era o ahora ves que la gente tiende a exagerarlo por desconocimiento…
Al ser mi segundo MIR, me resultó bastante más asequible que la primera vez. La experiencia es un grado.
¿Cómo te preparaste la primera vez que hiciste el MIR?
En una academia.
¿Te parece el MIR un sistema justo de asignación de plazas?, ¿cambiarías algo en él?
Creo que es lo más justo para todos. Lo haría más práctico. Me parece absurdo saberse el diámetro de los microtúbulos si eres incapaz de reconocer un infarto.
¿Cómo enfocaste tu preparación?, ¿volverías a hacerlo igual?
Mi situación era un poco diferente del “estudiante MIR típico”. Estaba trabajando como adjunto de Urgencias y tenía dos enanos al mismo tiempo que estudiaba, así que, como no podía ir a una academia, lo preparé a distancia. En mi caso, era la opción más cómoda y sí, volvería a hacerlo así.
¿Estabas muy agobiado o contabas con un colchón de seguridad por buen expediente?
No, no estaba agobiada porque contaba con mi trabajo. Si no salía ese año, saldría el siguiente. Y no tengo mal expediente.
¿Obtuviste el puesto que necesitabas?, ¿crees que podrías haberlo hecho mejor o creías que lo harías peor?
Sí. Evidentemente, podría haberlo hecho mejor con más tiempo, pero ahora qué más da. Dio para lo que quería, en el sitio que quería.
¿Qué te empujo a volver a hacerlo y cambiar de especialidad?
Fui durante 7 años adjunta de Urgencias. Me quemé. Llegó un momento en que no me motivaba ir a trabajar y yo no soy así: necesito aprender constantemente.
¿Qué te decían tus familiares y compañeros de trabajo? ¿Creían que estabas loca por dejar un trabajo seguro y volver a empezar?
Sí. Muchos de ellos aún no lo entienden, pero no me equivoqué.
¿Recomiendas a alguien que siga tus pasos y repita si su especialidad no es lo qué creía o lo que buscaba? Si es que sí, ¿crees que es mejor hacerlo en cuánto se tiene claro o esperar a terminar la residencia completa para tener más experiencia?
Si tu especialidad no te gusta después del año de R1, lo mejor es dejarla. Los primeros meses se suelen pasar malos ratos y no es demasiado valorable, pero creo que, con un año, ya tienes una base sobre la que opinar.
¿Es verdad que durante la residencia se olvida todo lo no tocante a tu especialidad? :P
No. Yo no he olvidado mi residencia de Médico de Familia ni mis años de adjunta de Urgencia. Supongo que es cuestión de personalidades: hay quien es el señor “oftalmólogo” a los dos días de entrar de R1.
Para terminar… ¿podrías mandar un consejo a todos los que están/estamos ahora preparando la oposición?No os agobiéis. Siempre sabéis más de que creéis. Calma y serenidad (sobre todo, el día del examen).
A la Dra.Jomeini, bloguera incansable, podéis leerla aquí, aquí y aquí. ¡¡Ha sido un placer Doctora, muchísimas gracias!!
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Unknown
domingo, 1 de agosto de 2010
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¡Ya llevamos 20 semanas de resúmenes! Y eso que no he podido hacerlos todas las semanas, pero es que escribís tanto y tan bien que cada vez me cuesta más seleccionar... total, que acabo sin seleccionar prácticamente nada y dejando por aquí casi todo lo que encuentro. Y esta semana, ha sido:
¿Véis Scrubs? Si es que sí, seguro que os acordáis de las contínuas "luchas" entre especialidades médicas y quirúrgicas... Y mira, otras cosas no, pero esta sí es muy parecida a la realidad. Aunque sin batallas a lo West Side Story, por desgracia :P Bellatrix Lestrange nos cuenta algo en su blog...
Muy interesante esta entrada de la Dra.Jomeini contándonos un poco cómo funciona la anestesia en niños.
En Diariomédico salió una interesante noticia esta semana sobre el Parkinson; en concreto, un gen que parece indicar una predisposición a sufrir la enfermedad. ¡Veremos en qué acaba todo esto! Porque además, en cuánto al Huntington, parece que también hay buenas noticias.
... y hablando de noticias, parece que seguimos sin novedades sobre las nuevas especialidades que deberían ofertarse por primera vez en la convocatoria MIR 2011 (y yo lo prefiero, o me costaría mucho elegir entre algunas de ellas).
Estos días ha habido mucho revuelo (nunca mejor dicho) con las bajas laborales de los controladores aéreos y, como no, del papel de los médicos en ello. En El Supositorio, Vicente Baos nos da su punto de vista.
Que las comparaciones son odiosas, no es del todo cierto: esta semana he podido leer dos excelentes entradas precisamente basadas en ellas. Una, en SobreviviRRHHé, sobre la Fórmula 1 y el trabajo en equipo; la otra,en Médico crítico, sobre las cárceles de EEUU y nuestro sistema sanitario. Excelentes las dos.
Me encantan los debates, sobre todo cuando el tema me interesa o me preocupa, así que imagináos lo bien que lo he pasado leyendo y comentando en el blog de Emilienko acerca de por qué el alcohol es una droga tan tolerada en nuestra sociedad. ¡No os lo perdáis y dejad vuestra opinión!
Ya sabéis que tengo debilidad en desmentir mitos, despotricar contra curanderos y demás... pero también soy la primera en reconocer que, a veces, algunos tienen su parte de razón. En ATensión Primaria tenéis un ejemplo.
... pero seguiré denunciando cosas como ésta (¡¿¡la homeopatía una especialidad!?!), ésta otra (¡y la reconocen en el Reino Unido!) o este nuevo timo.
Interesantísima entrada en Ocularis sobre la agudeza visual, no sólo explicando qué es, sino con una vertiente histórica muy didáctica.
Por favor, si vais a viajar en coche, especialmente estos días, no hagáis como el señor Rajoy, y ponéos el cinturón de seguridad.
¿Sabéis lo qué es el documento de voluntades anticipadas? Me parece algo importante y que todo el mundo debería conocer, así que os insto a pasaros por aquí y leer lo que nos cuenta María.
Nuevas recomendaciones sobre el manejo de la HTA en niños, gracias a Evidencias en Pediatría.
Me gusta mucho esta iniciativa de Matasanos para unificar hashtags en Sanidad, y tal vez entre todo podríamos ayudarles. Pasad por aquí si os interesa...
La medicina esta cada vez más dominada por las mujeres, pero curiosamente el tema de la maternidad no parece compaginarse mucho con nuestro trabajo... o al menos con nuestro período de residencia. Aquí podéis leer algo sobre el tema.
... y hablando de maternidad, os dejo este artículo (gracias @angua) sobre madres que acuden al veterinario. Personalmente, la mastitis es un tema que se enseña en la carrera y creo que todos los médicos conocemos, así que el tinte amarillista del artículo no me gusta demasiado; no obstante, tiene su parte de razón.
¡Los piojos, tan temidos por muchos padres! Y con razón, pues son algo bastante molesto, pero no un motivo para faltar a la escuela, según nos lo cuenta el Dr.Santi.
Buena entrada sobre el SIDA y los niños, gracias al excelente blog Hij@s de Adán y Eva.
Pero para blog de cabecera, éste que siempre os recomiendo; y esta semana, especialmente, esta preciosa entrada del Dr.Bonis donde nos explica que, mira tú por dónde, los buenos amigos son buenos para la salud. Y, sin salirnos del tema, leemos en Diariomédico el papel de la soledad en la gente mayor.
En la misma línea del Dr.Bonis, en Estudiando MIRdicna nos dan un consejo muy útil para establecer una buena relación con los pacientes. Fácil y efectivo.
¿Podéis reconocer un medicamento genérico?, ¿sabéis qué son? Breve y claro, nos lo explica el Dr.Casado.
... hablando de medicamentos, ¿os habéis enterado de que hay uno nuevo compuesto de cannabis?
El golpe de calor, algo tan tristemente frecuentemente en esta época del año; aprended algo de él gracias a Mondo Médico. Y algo visible también en esta época del año, la tanorexia; ¿la conocéis?
.. y ¿calor? es que lo debieron sentir algunos trabajadores de este hospital, al saber que él se estaba rodando una película porno. Curiosa noticia gracias a Salud con cosas.
Aprendamos un poco más sobre guías de práctica clínica, gracias a Pediatría Basada en Pruebas y Rafa Bravo.
En El chuletario de la Dra.Jomeini (si no conocíais el blog ya estáis tardando), esta semana se ha hablado del bloqueo caudal. Muy interesante.
"Yo quiero lo mejor porque pago", interesante reflexión de Bellatrix Lestrange a partir de esta frase tan escuchada en las consultas y las urgencias.
Ya os he dicho muchas veces que cuando busquéis información sobre salud, os fijéis muy bien de dónde la sacáis (y por eso me gusta recomendaros sitios fiables), porque sino puede pasar lo que nos explica el Dr.Casado...
... pero sino estáis de seguros de dónde buscar, siempre podéis aplicar estos sabios consejos de La ciencia y sus demonios.
Ya está disponible parte del número de septiembre de la revista Evidencias en Pediatría.
Gracias a Somos Medicina nos enteramos de una nueva iniciativa que pretende cambiarle el nombre a la EPOC. ¿Qué os parece, queréis proponer algún nombre?
Si la semana pasada os hablaba de las analíticas falsamente anormales, hoy os dejo una opinión (compartida) de las exploraciones y pruebas innecesarias.
MsConcu escribe poco, pero cuando lo hace, merece la pena no perdérselo. Esta vez nos habla sobre cómo dar malas noticias a los pacientes y familiares.
Sin comentarios, reflexiva e imprescindibleentrada del Dr.Bonis.
¿Un poco de cine? Esta semana hablamos de Shutter Island(muy recomendable si estáis estudiando Psiquiatría) y Madres e hijas.
Y, como no, los casos clínicos no nos pueden faltar: aquí y aquí
Como se acerca mi cumpleaños, voy haciendo lista de lo que quiero... ¡lástima que esto sólo sea un prototipo!
Y el vídeo de esta semana, dedicado a los estudiantes, lo hemos encontrado en Doctors Videos:
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Unknown
domingo, 18 de abril de 2010
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Como ya os advertí, y muy a mi pesar, he dejado muchas entradas por el camino a falta de tiempo (y, sobre todo, a causa de mucho agobio por mi parte), así que sintiéndolo mucho retomo mi resumen semanal a la blogosfera a sabiendas de haberme dejado muchísimas entradas por enlazar. ¡Perdonadme!
En Anestesia2 nos traen otro de sus interesantes podcasts, esta vez analizando si la edad debe considerarse como factor de riesgo perioperatorio. Anestesitas o no, no os lo perdáis.
Enrique Gavilán nos resume brevemente los 15 temas que preocupan a la Sanidad actual. Aquí podéis encontrar las 8 primeros y, aquí, los restantes. Pero de todos ellos, ¿cuántos creéis que se resolverán en 2010?
Shora no deja de sorprenderme con sus fantásticas entradas acerca de la homeopatía y demás "chamanerías". En esta entrada nos plantea el por qué la sociedad da validez a que las farmacias vendan productos que hacen pasar por medicamentos.
... y hablando de Shora y cosas que me sorprenden, quiero darle desde aquí todo mi apoyo, pues esta semana ha sido víctima de un plagiodescarado en DeMedicina. Lamentable el hecho en sí, y más aún la respuesta que le han dado.
Al parecer, Actimel ya no es tan bueno como lo pintaban; al menos, eso se desprende de esta noticia, vía Saludyotrascosasdecomer.
Para todos los curiosos, un poco acerca de la malaria. Desde Medicina Joven, interesantísima entrada.
La crisis nos afecta a todos, sí, y hay que intentar ahorrar un poco... pero como nos cuenta Serena, hay cosas que no deberían reutilizarse.
Y, hablando de dinero, tal vez deberíamos meditar también en qué nos gastamos el dinero.
Caso nuevo en Medicina Interna, ¿cuál creéis que es el diagnóstico?
¿Conocéis a Virginia Apgar? Si habéis estudiado Pediatría u Obstetrícia, seguro que sí; para los que no, en Anestesia2nos la presentan.
Más cine desde la perspectiva pediátrica, esta semana reflexionando acerca de la adopción, gracias a Pediatría basada en la evidencia.
Muchas veces los médicos olvidamos que parte de nuestro trabajo es, o debería ser, explicar las cosas con claridad y responder a las preguntas de los pacientes de forma esclarecedora, para contribuir a su tranquilidad. En La tertulia, lo tienen en cuenta.
Cuando hablamos de suero de la verdad seguro que nos vienen a la cabeza multitud de películas y libros. Pero, ¿existe realmente?, ¿cómo funciona?
Profunda reflexiónacerca del aborto y la nueva ley reguladora, de manos de MsConcu, no os la perdáis.
Y el vídeo de esta semana, dedicado a mis "queridos" fumadores...
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Unknown
domingo, 4 de abril de 2010
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Es domingo, y como tal toca un repaso a lo mejorcito de la semana. Pero ya sabéis, llevo mucho retraso, así que os dejo algunos enlaces de semanas anteriores y no pongo todos los de esta... Algún día recuperaré el ritmo, os lo prometo.
¿Corren algún riesgo los bebés de madres diabéticas? ¿Os habéis fijado alguna vez en que acostumbran a ser muy grandes al nacer? Francisco PJ nos cuenta muy bienpor qué.
Aborrezco, con todas las letras y bien grandes, la troncalidad en el sistema MIR. Temo sólo de pensar que no pueda presentarme en 2011, o que la nota no me llegue para lo que quiero hacer, porque no quiero verme golpeada de nuevo por esta nueva abominación del Ministerio de Salud. Si no sabéis de qué os estoy hablando, muy resumidamente,nos lo explica todoTerOn.
Y si seguimos con la tónica de indignación,estas preguntasplanteadas por Antonio R. me recuerdan que las cosas en el Sistema de Salud español, no funcionan todo lo bien que deberían.
A principios de marzo se celebró en USA el simposio anual de cáncer genitourinario; en Oncoblognos reumen las principales novedades.
¿Son los herbolarios ilegales? Pasadpor aquíy comprobadlo...
En Pediatría Basada en Pruebas nos enlazanunos cuantosbuscadores de enfermedades raras, por si queréis curiosear un poco en espera de másRarología.
¿A qué tienen miedo los niños? El Dr. Santinos explicaque todo depende de la edad...
Shora nos enseña uncurioso documentalde National Geographic a raíz de uno de sus artículos, titulado "La gran carrera de los espermatozoides". ¡No os lo perdáis!
¿Qué es el profesionalismo médico? Aquílo tenéis, en palabras del gran Enrique Gavilán.
Seguimos con el tema de los suicidios, y esta vez os dejoalgunas formasde valorar el riesgo suicida.
Hablemos un poco más del efecto placebo, y cómo podemos conseguirlo.Interesante entrada, como todas las de Shora.
Unpodcastdesde Anestesia2 que nos habla sobre la capacidad funcional. ¡Muy útil, estudiantes!
Lo que me faltaba para oír y perder la fe en las personas: blogs que se venden a farmacéuticas y demás empresas. Gracias a Enriquepor abrirme los ojos.
Y para terminar, y en sintonía con la vuelta a casa después de estas vacaciones, un original anuncio sobre seguridad vial:
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domingo, 17 de enero de 2010
firmas (9)
¡Sí, una nueva sección! Con estas consultas externas pretendo hacer un resumen semanal de todo lo que me haya llamado la sección en la blogosfera: noticias que han pasado por alto, cosas a recordar, reflexiones... Espero daros a conocer nuevos rincones y establecer un domingo de relax, buena lectura y debate. ¡¡Así que empecemos con ella!!
Lis Ensalandernos enlazó el lunes uninteresante artículode José Repullo, profesor y jefe del Departamento de Planificación y Economía de la Salud, de la Escuela nacional de Sanidad. Atentos a la relación de la Sanidad y las nuevas tecnologías.
Nuestra querida mamá pediatra terminó la semana con unainteresante reflexiónacerca de la sobreprotección que ejercen algunos padres para con sus hijos, y nos introdujo en el mundo de los padres helicóptero.
Rafael Molina nos traduce lanueva revisiónde la Guía Europea del Manejo de la Hipertensión.
¿Sabéis si soys difíciles de intubar? ¿Habéis tenido problemas en alguna operación por serlo? La Dra.Jomeini nos explicacómo saberlo.
Seguro que muchos de vosotros os preguntáis qué vemos los médicos en las extrañas líneas de un electrocardiograma.Aquí tenéis una genial explicación deEC-JPR, que sirve también para recordarnos algunas cosas a los profesionales.
Guillermo nos presentó el viernes laextraña afecciónde un pintor que no podía ver los colores...
Yaos lo dije hace unos días, pero sigue la campaña de firmas por el reconocimiento de incapacidad de Juan Vilas.
Atentos a lacomparaciónque hizo el Dr.Bonis entre las peluquerías y la consulta del psiquiatra... muy interesante!!
Desde uno de mis blogs favoritos,Medicina Interna, cada semana se presenta un caso que se resuelve el lunes siguiente.Aquí os dejo el de esta semana...
Medycine hace una excelente labor explicando la parte médica de muchas películas. Esta semana nos ha hablado deMagnificient 7y Muerte en Venecia.
Muchos padres dan los jarabes a sus hijos con cucharas de casa, no las que vienen en el envase. ¿Habéis pensado alguna vez cómo influencia eso en el tratamiento?Aquípodéis verlo.
Las cesáreas parecen estara la órden del día, y algunas no son totalmente justificables...
Algunas falsas creencias sobre el autismo, seguro que os interesa.
El Dr.Santi nos avisa de que el próximo día 28 celebrará en su hospital unacharla dirigida a padres novatos para sobrevivir al primer mes de su hijo.
¿Qué relación tiene el cobre con la gripe A y otras infecciones? Aprendedloaquí.
Ya os he hablado varias veces sobre lascélulas madre uterinas... Ahoracolectivos de enfermoscrónicos se unen a la búsqueda de tres millones de euros para que el grupo de científicos de Asturias continúe sus trabajos.
AEMIR presentaun informesobre las 13 especialidades que más renuncias tienen.
El País en contra de unartículo propioy, sin duda, bastante amoral. ¿Qué opináis vosotros?
Lospeluches pueden no ser tan inofensivos como parecen...
¿Conocéis elcochecito Bomo?Creo que será un nuevo quebradero de cabeza para algunos padres...
En Saludyotrascosasdecomer se ha iniciado hoy un buendebate acerca de los médicos de residencias y las recetas. ¿De qué lado os ponéis?
¿Sirven los antibióticos en las sinusitis? Enrique Gavilán lo ha experimentadoen carne propia.
Y por último, os recuerdo dos peticiones de ayuda que nada tienen que ver la una con la otra. La primera, ladesgracia de Haiti y, la segunda, mi pequeñísima posibilidad de irme aNY(último fin de semana para votar).
La información publicada en Historia Clínica nunca puede sustituir ni reemplazar la necesaria relación personal entre un paciente y su profesional sanitario de confianza.
La mayoría de imágenes de este blog están sacadas de Internet. Si alguien se siente molesto por su publicación, por ser el autor y no haberle pedido permiso, mis discupas; podéis dejar un comentario o un mail y la quitaré sin problemas.