¡¡... ejem,ejem...!!
Se me cae el alma a los pies de lo abandonado que tengo ésto... Una vez más disculpas a quien pueda interesar, y prometo retomarlo (de verdad, que es mi último año de residencia!!). Y sin más, os dejo algunas cositas que he ido presentando los últimos meses.
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Desempolvando...
Sesiones clínicas
Así que haciendo uso de mi "material de archivo", y como también hace meses que no lo hago, os dejo mis dos únicas sesiones de este pasado año. Muy sencillitas, como siempre, pero espero que a alguien le puedan interesar.
Para empezar, una sesión de enfermedades infecciosas en la que presenté un caso de tuberculosis endobronquial. Con vídeo incluído!
Y, finalmente, una revisión muy sencillita sobre el sarcoma de Kaposi a raíz de un desgraciado caso que tuvimos en la UCI.
Como siempre, para cualquier duda, sugerencia, bibliografía o aporte, aquí me tenéis :) El próximo día prometo pensar antes de ponerme a escribir!
Caso clínico: artritis séptica politópica por neumococo
En esta ocasión, no se presta mucho a discusión o elucubraciones, pero sí es una entidad rara que merece la pena conocer. La verdad es que yo no llevé al paciente mientras estuvo hospitalizado, pero he disfrutado mucho preparando el caso y estudiando la bibliografía.
Como siempre os digo, si tengo tiempo y ganas ya os dejaré la presentación en castellano (de momento, la cuelgo en catalán). De lo que sí tengo ganas, como siempre, es de responder encantada a vuestros comentarios.
Caso clínico: enfermedades infecciosas
Éste es el caso que presenté, nada demasiado complicado, pero espero que os guste.
¡Primera semana superada!
Ya os conté el primer día, que básicamente fue poner caras a un montón de gente y situarme un poco. El primer día "de verdad", lunes, la verdad es que fue muy cansado... No había demasiado trabajo, pero salí muy tarde del hospital y, además, parece que todavía no he pillado el ritmo de volver a madrugar tanto. Sea como sea, ése día vi a mis primeros pacientes y seguí con la tarea más importante de la semana: tomar el pulso al hospital. Del lunes salí aprendiendo mucho de medicina, pero también a no perderme (definitivamente).
En general, los días han transcurrido más o menos igual, visitando en planta, aunque a eso hay que añadirle ya dos sesiones del servicio (muy interesantes las dos), una sesión que se hace semanalmente en el Hospital Clínic, dos horitas que bajé a Urgencias a observar cómo funcionaban por allí las cosas, un desfile de pacientes donde, desafortunadamente, la mayoría no han tenido buen final, etc. Pensándolo ahora, es difícil resumir todo lo poco y mucho que he vivido y aprendido ya: mi miedo a decir cualquier cosa, mis días volviendo a seguir a un residente (pero suerte tengo de que mi R2 me lleve con ella... ¡qué paciencia tiene conmigo!), mis tanteos de hacer historias clínicas que luego tienen que corregirse, el volver a explorar e interrogar a los pacientes (y sus familiares), el conocer a un montón de gente (y enterarme de que la mayoría ya me "conocían" porque me leen por aquí o conocen este blog), el ver un caso de los poco frecuentes (¡un pénfigo!), el tener mis primeros pichigüilis (con libro incluído)... ¡muchísimas cosas!
Eso sí, cada tarde al llegar a casa, después de comer rápido (si no lo he hecho en el hospital, que ha sido casi la norma), me ha tocado ponerme a estudiar. Aunque decir "me ha tocado" no es del todo correcto, lo he hecho porque he querido... ¡y porque tenía unas ganas locas! Y eso me parece genial; me parece genial que después de dormir poco, llegar agotada y tarde a casa y hacer todo lo que hay por hacer, me sienta motivada a estudiar y lo haga, de verdad, con muchas ganas. Es buena señal, ¿no? Porque aunque pueda parecer que es horrible que se me hayan olvidado tantas cosas (que lo es), el hecho de recordar otras muchas y de haber encontrado un lugar y unas personas que me motiven a hacerlo me encanta.
Así que, como véis, sigo encantadísima... y creo que lo estaré por mucho tiempo. Eso sí, el lunes me daré de morros con la realidad, ya que tengo mi primera guardia; y aunque no estaré sola (mi R2 de carabina de nuevo), cosa que agradezco enormemente, ahora mismo estoy bastante asustada.¡Tengo tanto que repasar y aprender! Suerte que, también para ponerme al día, la próxima semana me he apuntado a un curso sobre ECGs.
De momento, me toca descansar un poco por hoy. Intentaré volver a mi ritmo de publicación, sea cuál sea, pero como os dije me llevará unos días situarme del todo. Espero que mis coRs blogosféricos, y el resto, hayáis tenido también una buena semana.
Buscando residencia II: Sagrat Cor
Más que mi opinión personal, o mis preferencias, os voy a transcribir los datos más objetivos que vaya sacando, para intentar que pueda seros de ayuda a los que estás (o estaréis) en mi misma situación. Sólo quiero recordaros que partimos de dos premisas: la única especialidad de la que os voy a hablar será Medicina Interna y todos los hospitales estarán localizados en la província de Barcelona.Hospital: Hospital Universitari del Sagrat Cor, Barcelona.
Plazas convocadas: 1
Personas entrevistadas: Servicio de Docència, R1, R4
Organización del servicio: no existe planta de Medicina Interna como tal, sino que todos los pacientes están distribuidos por el hospital, aunque se intenta centralizarlos en las mismas 2-3 plantas. Además de Medicina Interna general, se llevan todos los pacientes de Infecciosas y enfermedades sistémicas (hay alguna cama de Reuma, pero no llevan a este tipo de pacientes). Aunque se ven todas las áreas de la Medicina Interna, algunas se complementan con rotaciones en otros hospitales (os lo cuento en el punto siguiente).
Distribución de los años de residencia:en general, la organización de las rotaciones es algo atípica, lo cual, en mi opinión es un buen punto a favor... El primer año es, íntegramente, en el servicio de Medicina Interna; a partir de R2 se hacen las rotaciones obligatorias: Neumología, Cardiología, Neurología, Nefrología... estas rotaciones, aunque en principio son de 3 meses cada una, pueden alargarse o recortarse en función de los intereses del residente. A mitad de R3, empiezan el resto de rotaciones optativas (Oncología, Hematología, Endocrino, UCI...) que pueden hacerse en el propio hospital o bien en otros centros. El 4º año, la rotación de enfermedades infecciosas se hace en el Hospital de Bellvitge, y la de enfermedades sistémicas en el Hospital Clínic. El último año se vuelve al servicio: después de la rotación libre por cualquier hospital (nacional o extrangero), los últimos meses de residencia se trabaja como adjunto aún sin serlo todavía, con pacientes y equipo propios.
Como véis, se rota por diferentes hospitales y servicios, lo cuál da mucha flexibilidad al programa y permite además conocer diferentes modos de trabajo y diferentes perfiles de pacientes. Como sólo hay 1 residente por año, se facilita que, dentro de unos límites, claro, estos servicios sean a elección del residente. Así que, aunque en un principio puede parecer que en el hospital puede fallar alguna área de formación, se completa perfectamente en otros centros.
Supervisión por parte de adjuntos e implicación en la docencia: lo único que me han comentado que los residentes echan de menos, es un adjunto en las guardias.... De todos modos, también me han dicho que esto sólo lo ves algo negativo las primeras semanas, pero a los 3 meses te has espabilado completamente; además, no hay ningún problema en llamarles y consultarles las veces que haga falta, así que sólo es una falsa sensación de inseguridad (además, eso sí, estás con residentes mayores). Por lo demás, la supervisión es correcta y la implicación en la docencia es máxima.
Sesiones clínicas, día a día del servicio: normalmente, el día a día transcurre en las plantas de hospitalización, si bien des de R1 se puede ir a consultas si se tercia (depende de los casos, el servicio por el que se está rotando, etc.). Hay sesiones clínicas tres días a la semana (bibliográficas, presentación de casos, etc.), a las que se suman una sesión de enfermedades infecciosas, cada miércoles, en el Hospital Clínic, y otra sesión en la Acadèmia de Ciències Mèdiques - Societat Catalanobalear de Medicina Interna, los últimos miércoles de cada mes.
Guardias y libranzas: hay unas 4 guardias al mes (no hay un calendario establecido de guardia cada "x" días), siendo sábado una de ellas. Aunque hay mucho trabajo para las guardias de Medicina (porque no hay guardias de especialidad), es posible dormir un par de horas.
Todas las guardias se libran al día siguiente, pero las guardias de sábado no tienen libre el lunes (o sea, que esa semana, se trabaja 6 días)
Congresos: se fomenta la asistencia, como ponentes y oyentes, desde R1. Hay mucha facilitación por parte del hospital en la asistencia y trabajo en líneas de investigación, doctorado, etc.
Publicaciones: ídem que para los congresos
Investigación: íden que para los congresos y publicaciones.
Horario laboral: de 8h a 14-15h.
Salario: aunque el salario base es algo menor (porque se sale antes), con las guardias el sueldo alcanza lo esperable para un R1 y se equipara al resto de hospitales que he consultado.
Ambiente del servicio: ¡muy bueno! No sólo me lo remarcaron todos, sino que pude comprobarlo por mi misma al visitar el hospital; no sólo en el servicio de Medicina Interna... se respira buen rollo por todo el hospital.
¿Las personas entrevistadas repetirían allí la residencia?: Sí... todas.
La verdad es que la mañana de ayer me cundió muchísimo, y podría estarme horas y horas hablando de todo lo que vi y las impresiones que me llevé, pero creo que para los que podáis estar interesados os he dejado lo más importante.
Como siempre digo, si alguno de vosotros conocéis el hospital, por favor, agradecería mucho vuestros comentarios (correcciones, opiniones o aportaciones). Y antes de despedirme por hoy, quería darle un ¡¡gracias!! enorme a Núria, que seguro que pasará por aquí, y a los residentes del hospital.
Consultas externas XV: semana 3-9 de mayo
- Empezamos fuerte con una polémica entrada de las que tanto le gustan a Nebulina (y a mí): ¿qué os parece la actitud de su profesor? A lo largo de la semana somos muchos los que le hemos dado nuestra opinión, así que pasad por aquí y sumad la vuestra.
- Y siguiendo con temas polémicos, nuestra mamá pediatra nos cuenta su experiencia en una de sus últims guardias y nos hace reflexionar sobre pedir pruebas complentarias sólo por la demanda de los pacientes, además de enseñarnos algo sobre la urticaria.
- ... aunque para temas controvertidos, a ver qué os parece lo que leímos el lunes en Saludconcosas; yo al menos he estado toda la semana dándole vueltas a esto de los "buzones bebé".
- Vicente Baos nos presenta a la dra.Amalia Bueno, la primera en escoger Medicina de Familia este año, y nos plantea de nuevo el por qué esta especialidad está tan infravalorada.
- Y seguimos con la Medicina de Familia de manos de El bálsamo de Fierabrás...
- ... para despedirnos del tema con una de las más destacadas entradas de esta semana, en Médico Crítico.
- Buena noticia la que nos llegó a principios de semana des de el Hospital Clínic de Barcelona, donde están desarrollando un nuevo método de detección del cáncer de vejiga.
- Sin dejar todavía los hospitales catalanes, leemos en Genciencia acerca de un nuevo software para la visualización de arterias coronarias.
- En Biblioteca médica virtual nos sorprenden cada día con recursos sumamente interesantes; esta misma semana, por ejemplo, nos ofrecían una excelente base de datos de sumarios de revistas médicas.
- Éste iba a ser el vídeo que os dejara esta semana, pero finalmente he decidido no ponerlo directamente y dar, en apariencia, algo de tregua a los fumadores. Sea como sea, no dudéis en pasar por Somos medicina y dar un vistazo a uno de los mejores anuncios que he visto...
- ... y no dejéis su blog sin ver otros vídeos y concienciaros un poco con las donaciones de sangre y el VIH.
- ... donaciones de sangre que esta semana muchos han difundido por la red.
- Si pasáis estos días por las Crónicas de un galeno novato, y además estáis pensando en qué academia escoger para preparar el examen MIR (o si debéis escoger alguna), seguro que os interesa mucho esta nueva serie de entradas donde se analizan todas ellas. Para empezar, la mía...
- Enrique Gavilán no deja de enseñarnos cosas, pero además esta semana lo ha hecho centrándose en la docencia. Aquí podéis leer sobre el aprendizaje basado en problemas y aquí encontrar una interesante bibliografía.
- ... y sin dejar lejos a Enrique, que es uno de los organizadores, os dejo el enlace al I Congreso de la Blogosfera Sanitaria. ¡Qué decepción me llevé al ver que me coincide con un examen y no podré asistir! Pero en seguida me repuse al ver que podrá seguirse on-line, así que vosotros tampoco tenéis excusa para perdéroslo.
- Mucho se habla de las Guías de Práctica Clínica pero, ¿sabemos usarlas? En Rincón docente de Medicina de Familia nos ponen un buen ejemplo.
- ... aunque os dejo aquí una nueva guía SIGN, acerca de la faringitis agudas y las amigdalectomías, de manos de Pediatría Basada en Pruebas.
- Internet cada vez llega más lejos, y descubrimos usos y posibilidades insospechadas. Fran Sánchez nos habló esta semana acerca de su uso en la depresión y el trastorno de pánico.
- ... y hablando de Internet, ya sabéis lo que opino de la búsqueda de información sobre salud en Internet. Y es que si bien soy la primera en tener un blog y intentar difundir algo de mi pobre conocimiento, creo que es fundamental que los pacientes sepan dónde y cómo buscar. En Primun non noccere, una excelente entrada sobre el tema.
- Y no dejemos el tema 2.0 sin hablar de la iniciativa pantallas amigas que nos presentaba esta semana el dr.Santi.
- Algo de evidencia acerca del ibandronato y su uso como prevención de fracturas vertebrales, de manos de Saludyotrascosasdecomer.
- ¿Sois capaces de ver la muerte cuando la tenéis justo al lado? Sin duda no es una tarea fácil, como nos explica Enrique Gavilán.
- Seguro que conocéis a alguien a quien le han extirpado el apéndice, o bien vosotros mismos habéis sufrido ese trago pero, ¿sabéis exactamente qué es?. Amalia Arce nos lo explica desde un caso que le toca muy de cerca.
- ¡Y ahora resulta que sólo podemos criar a los niños de dos formas! Mirad cómo nos lo cuentan en Genciencia.
- Lamentable muestra de nuestra profesión la que se ha visto esta semana en los medios, pero con el dr.Bonis aprendí que no soy la única en verlo extraño...
- Estoy emocionadísima desde que Shora habló esta semana de World Community Grid. ¿Que no sabéis qué es? Pues ya estáis tardando en leerlo por aquí, porque podéis ayudar a curar enfermedades sin apenas esfuerzo...
- Esta semana celebramos el Día Mundial para el lavado de manos, y para conmemorarlo, Nebulina nos regaló esta curiosa entrada acerca de Ignaz Semmelweis.
- ... y hablando de higiene, a ver qué os parece esta decisión de los hospitales ingleses.
- Emilienko hacía una pregunta que quise contestar al momento pero que, a la hora de escribir, no supe cómo responder. ¡Y es que no es fácil! ¿O vosotros sabrías qué cambir del sistema sanitario?
- Gracias a la dra.Jomeini, repasé un poco para mi examen de Toxicología, con esta entrada sobre la ketamina.
- Algo de vacunación de manos de Pediatría Basada en Pruebas y Juan Bravo.
- Como siempre, casos clínicos: una masa pulmonar y una hematoquecia.
- Las universidades deberían pensarse muy bien qué enseñan, pero algunas parecen no tenerlo demasiado claro; Shora nos enseña una lista bastante vergonzosa y además crea un blog dedicado al tema, al que seguiremos de cerca.
- Y estoy segura que a Shora le gustaría mucho este artículo, y es que han condenado a los creadores de un "producto milagro"
- Dosis semanal de cine de manos de Medycine (El luchador) y Pediatría Basada en Pruebas (León y Olvido).
- ¡Juguemos a ser científicos! Hoy, cómo extraer el ADN en vuestras casas...
- Buff, parece que esta vez hemos ganado una batalla contra el Ministerio de Sanidad, al menos en apariencia. Aquí podéis leer el acuerdo al que se ha llegado acerca de la troncalidad MIR.
- Oidun nos da un repaso en historia presentándonos a Maimónides.
- Y para despedirme, este curioso vídeo que encontré en Medicina Jóven, sobre unas constructoras muy muy pequeñas...:
Recursos on-line VIII
Esta es una de las secciones que más retraso lleva, y aunque íbamos ya por la letra L, en este tiempo he descubierto otro enlaces que no quiero que se queden por el camino. Así que aquí os dejo algunos nombres perdidos entre la A y la K:
Análisis clínicos aúna novedades acerca de la Microbiología, Hematología y demás especialidades de laboratorio, pero estoy segura que para los demás también resultará interesante.
En Anestesiados podréis manteneros al día sobre las últimas novedades en Anestesiología, además de encontrar podcasts, tests y demás aplicaciones.
Hace muy poquito que encontré esta web por uno de vuestros comentarios, Asociación Española de enfermos por Fiebre mediterránea familiar.
Cada vez hay más hospitales que apuestan por la comunicación virtual, una muestra de ello es el Blog del Hospital Clínic de Barcelona.
No os perdáis el punto el punto de vista del doctor Carlos Matabuena, seguro que os sugiere plantearos muchas cosas.
Cada vez, para mi alegría, hay más pacientes que se atreven a compartir sus casos, impresiones y dudas con más bloggers. Con ruedas y a lo loco, es uno de ellos.
Deja que llueva es una nueva fundación contra el cáncer a la que le deseo toda la suerte del mundo.
Despacito y con buena letra, el interesante blog de Seishi, pero que desgraciadamente no consigo que salga en mi Reader (lo cual hace que me pierda muchas entradas). Hay que solucionarlo!
Otro generoso blog que comparte su historia con nosotros, y os prometo que Ana es de admirar por ello, Día a Día.
Desgraciadamente, este Diario de un forense hace muchos años que no se actualiza, pero podéis rebuscar en sus entradas a ver qué encontráis.
Cuando recopilé los enlaces de la letra D, no sé cómo pude olvidarme de la Docencia en Placencia, un blog con el que aprendo muchísimo. ¡Quién fuera residente por allí!
Con Docucencia tenéis material para aburrir, de los más diversos temas. Coged palomitas, algo para beber, y ¡adelante!
El bálsamo de Fierabrás, un buen lugar donde informarse.
El cuaderno de bitácora de Fran Sánchez será vuestro rincón favorito si sois aficionados a la medicina 2.0 o queréis aprender a moveros por ella.
El médico interactivo, un portal de noticias, formación... y mucho más.
Dejádme que investigue más por EverythingHealth, porque lo he descubierto hoy mismo, pero lo que he visto me ha gustado.
Centrándose en la educación sanitaria, aquí os dejo el blog del Hospital Provincial Dr.Torribio Bencosme, de la República Dominicana.
... y terminamos con otro hospital, el Hospital de Cruces.
Si todavía echáis en falta algún nombre, no dudéis en avisarme.
Esperanzador descubrimiento contra el SIDA
Uno de los mayores misterios que rodean a la historia del virus de inmunodeficiencia humana (VIH), que causa el SIDA, lo constituyen un pequeño grupo de seropositivos, menos del 5% del total –no más de 250 personas en España–, que 5, 10 e incluso 25 años después de sufrir la infección, y sin haber tomado jamás fármacos antirretrovirales, no sufren ninguna de las graves enfermedades que definen el síndrome. La incógnita, objeto permanente de investigación en todo el mundo, ha empezado a desvanecerse gracias al hallazgo de un equipo de científicos del Hospital Clínic, de Barcelona.
El secreto de ese peculiar funcionamiento sanguíneo puede esconderse en una familia de células del sistema inmunológico, las dendríticas, una de cuyas moléculas internas –las alfa defensinas– se concentra en cantidades hasta 10 veces superiores a las del resto de infectados en el pequeño grupo que mantiene espontáneamente a raya al VIH.
A diferencia de lo que ocurre al otro 95% de los infectados, el sistema inmunológico de esos excepcionales individuos –los médicos los llaman controladores de élite– no sufre la progresiva destrucción que el VIH emprende el mismo día en que invade el organismo. Sin recibir tratamiento, el sistema inmunológico de un infectado por el VIH está completamente destruido dos o tres años después de iniciada la infección, y el afectado empieza a sufrir múltiples infecciones y tumores ante los que no dispone de capacidad defensiva.
El estudio del Clínic, que hoy publica la revista científica PLoS One, explica que, en el inicio, la infección es igual para todos, sean controladores o no: horas después de entrar en una primera célula sanguínea, el VIH se ha copiado a sí mismo hasta 500.000 veces y, aunque en su lucha con las células inmunológicas muere otras tantas veces cada día, el virus repite de inmediato esa misma alta reproducción de sí mismo. Y así sigue, hasta estabilizarse con una presencia constante de unas 50.000 copias por mililitro de sangre, dejando progresivamente indefenso al afectado, mientras no reciba tratamiento.
En los controladores espontáneos del VIH, en cambio, el proceso se detiene poco después de iniciarse la infección. Las moléculas alfa defensinas de las células dendríticas de esos raros individuos logran que, aunque el virus nunca desaparezca de su sangre, no pueda completar el viaje a través del resto del sistema inmunológico. Un tránsito que el VIH consigue con total facilidad de forma habitual. Sin tomar fármacos, los controladores permanecen años y años con apenas 50 copias del VIH por mililitro de sangre. Así, los investigadores sostienen que incentivando la acción de las células dendríticas se conseguiría que el VIH no invadiera al resto del sistema inmunológico. Las dendríticas son el primer eslabón defensivo que es destruido por el virus del SIDA. Esas células son el vehículo que utiliza el VIH para entrar en los ganglios linfáticos, punto de máxima producción de leucocitos inmunológicos.
Las alfa defensinas –descritas como una especie de antibióticos naturales– siempre han sido consideradas una eficaz barrera contra toda clase de virus y, al igual que sus precursoras, las dendríticas, forman parte de la mayoría de estudios en busca de una vacuna terapéutica contra el sida. Hasta ahora, no obstante, se desconocía su multiplicada presencia en la sangre de los controladores. «Cuantas más copias de alfa defensinas se tiene, mejor se controla al VIH –resumió ayer Josep Maria Gatell, responsable de la atención del sida en el Clínic–. Ahora trataremos de buscar un método con el que podamos estimular la producción de esas moléculas en el resto de infectados por el VIH: que todos actuen como si fueran controladores de élite». Ese objetivo no es una utopía, ya que las alfa defensinas pueden ser modificadas. «Son potencialmente perturbables», especificó Gatell.
Recursos on-line VI
Siguiendo con las letras F y G (de las que no hay demasiadas a destacar pero sí mucha información), aquí os dejo la sexta entrega de algunos de los recursos en Internet y blogs interesantes que he ido encontrando. Como siempre, si alguien echa en falta alguno o simplemente quiere recomendar alguna página, ¡hacedlo!
- De FEDER ya os he hablado en alguna ocasión, pues es la Federación Española de Enfermedades Raras, así que si sois curiosos, o sufrís alguna de estas patologías, aquí lo encontraréis todo sobre ella.
- FEFOC es la Fundación para la Educación y Formación contra el Cáncer, centrada sobre todo en el cáncer de mama y próstata, y en la relación de estas enfermedades con el tabaco.
- Fisterra es una web orientada sobre todo a médicos de Atenció Primaria, pero creo que es útil para todos los profesionales (incluso para estudiantes), ya que aporta cantidad de guías de práctica clínica una biblioteca virtual... y mucho más.
- También pensada para especialistas en Medicina de Familia, FoCAC (Fòrum Català d'Atenció Primària) intenta reunir a todos los profesionales. Si creéis que os puede interesar, haced una visita.
- Foro Español de Pacientes es una herramienta muy útil para todos aquellos que, alguna vez, pensáis que los médicos hablamos en otro idioma. Antes de preguntar a Google, hacedlo aquí...
- ... o en Forum Clínic es un blog/foro creado por el Hospital Clínic de Barcelona y pensado para pacientes. Allí podéis encontrar información sobre algunas patologías, noticias, consejos para pacientes, recomendaciones, asociaciones de interés... todo lo que un buen paciente debería saber. Pero eso sí, recomendable también para los que no lo somos.
- La Fundació Josep Laporte tiene un objetivo muy claro: ayudar a tomar decisiones desde la información, tanto a profesionales como a pacientes. ¡Echadle un vistazo!
- Guía Salud es la mayor base de datos de guías de práctica clínica en español, y muy al día de todas las novedades. Debe estar en vuestros favoritos.
Documentos confidenciales en un contenedor
El reputado sistema de trasplantes de órganos de la sanidad pública española -cuyos pilares son la igualdad, la gratuidad y la confidencialidad garantizada a donante y receptor- ha sufrido la mayor fuga de información en sus más de 20 años de historia. Un listado con datos personales de todos los enfermos que recibieron un corazón en el Hospital Clínic de Barcelona entre 1998 (cuando comenzó a realizar estas operaciones) hasta marzo de 2007 fueron encontrados en la madrugada de ayer tirados en la acera de una calle, a unos 300 metros del hospital, según comprobó El País.
La documentación estaba junto a otros papeles médicos menos relevantes y distribuida entre cajas y bolsas de papel depositadas junto a un contenedor de papel cuya abertura se encontraba bloqueada por cartones. Algo o alguien tumbó las bolsas y el viento expandió los papeles por la acera.
El listado incluye, entre otros datos, el nombre del paciente, sus apellidos, sexo, edad, fecha del trasplante y, en aquellos casos en los que se haya producido, la de la muerte del paciente. En total, son 173 los enfermos incluidos en la lista, un sencillo documento de tres folios impresos por ambas caras en el que ni siquiera figura el logotipo del Hospital Clínic. La marca del centro sí figura en decenas de papeles encontrados junto al listado. Estos papeles son informes de alta hospitalaria en los que, además del nombre, apellido y edad, pueden leerse otros datos confidenciales: teléfonos, dirección, enfermedades...
El hallazgo viola derechos sobre la confidencialidad del paciente recogidos en la Ley General de Sanidad y en el Real Decreto 2070/1999, que regula la obtención y utilización clínica de órganos. También la Ley de Protección de Datos. "Es un nuevo hecho desgraciado, que vulnera las reglas básicas de protección de datos", afirmó Artemi Rallo, director de la Agencia Española de Protección de Datos, informa Cristina Castro. "Es infracción muy grave de la legislación por dos motivos básicos: uno, la falta de medidas de seguridad, y otro, la vulneración del deber de confidencialidad. Es un hecho agravado por ser información especialmente protegida, por ser relativa a la salud".
El Hospital Clínic es uno de los más importantes y con mayor actividad en trasplantes de España. El listado de los 173 receptores del corazón lo muestra al incluir personas de varias comunidades (Aragón, Valencia y Andalucía) y otras extranjeras. Dos de ellos, consultados por El País, tuvieron una reacción ambivalente. No ocultaron su sorpresa y disgusto por el hecho de que datos tan íntimos fueran encontrados en plena calle, pero no dudaron en mostrar su agradecimiento al centro, del que aún son pacientes. "A mí me operaron hace 11 años y este tiempo lo he podido vivir gracias a ellos. A los cirujanos, pero también a las enfermeras, auxiliares y a todo ese equipo maravilloso que trabaja en el Clínic", afirmó un aragonés que vivió en Barcelona y ahora es concejal en un pequeño municipio a orillas del río Ebro. "Es inconcebible que gente capaz de aplicar las técnicas más avanzadas no sepa guardar a buen recaudo unos papeles", lamentó otro paciente, que vive en Cataluña. Los dos pidieron que se tomen las medidas que haga falta para que no vuelva a ocurrir, aunque uno lanzó un último mensaje: "Espero que a los que nos atendieron no les pase nada y que sigan a lo suyo, salvando a la gente".
Un portavoz del hospital admitió que "el hallazgo es un hecho muy grave, que preocupa a todo el centro" y anunció una investigación interna para aclarar lo ocurrido. "El documento es una lista de gestión interna que se distribuye a un grupo muy reducido de médicos", dijo. "Tras la reunión, cada médico utiliza esta documentación según su criterio, pero es evidente que debe ser consciente de la importancia de la información manejada".
Sin querer avanzarse en la investigación, el hospital se inclina por pensar en que el hallazgo se debe a la negligencia de algún profesional, que se habría llevado los papeles a casa o a su consulta privada, desde donde habrían sido tirados junto al contenedor: "El hospital cuenta con una empresa externa que gestiona y supervisa el almacenaje y destrucción de toda la documentación sensible. Es casi imposible que estos papeles salgan del hospital para terminar en un contenedor en plena calle".
El portavoz no aclaró por qué se utiliza semanalmente este tipo de papeles, con el riesgo que conlleva, y no opta por un sistema de números cifrados que impidan la identificación del enfermo.
Fuente: ElPaís
Una vez más, nos hemos cubierto de gloria, ¿no creéis?
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