tag:blogger.com,1999:blog-3640985471628299184.post2357420439037705503..comments2024-03-14T22:42:39.598+01:00Comments on Historia clínica: Caso clínico: ¡cuidado con el ECG!Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/08895436765385376699noreply@blogger.comBlogger9125tag:blogger.com,1999:blog-3640985471628299184.post-91616867609263955082013-02-27T20:49:22.020+01:002013-02-27T20:49:22.020+01:00Gracias IGNACIO, y espero leerte en próximos casos...Gracias IGNACIO, y espero leerte en próximos casos porque seguro que tu opinión nos puede servir para aprender mucho :)<br /><br />A mí también me sorprendió que nadie preguntara por el estado funcional del paciente... es algo que yo siempre intento tener en cuenta, y me parece importante tenerlo siempre en mente a la hora de tomar decisiones.<br /><br />El Na en orina pues sí, podríamos haberlo podido... Supongo que como nos costó mucho sondar al paciente y luego no obtuvimos mucha diursis, se nos pasó el tiempo. De todos modos, tampoo creo que nos hubiera cambiado mucho el enfoque. En cuanto a la facilidad de la ecografía...puede ser fácil sí, pero en mi caso no dispongo del aparato en Urgencias.<br /><br />Gracias por tu aportación :)Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/08895436765385376699noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3640985471628299184.post-30385561560143362692013-02-27T20:45:44.260+01:002013-02-27T20:45:44.260+01:00Felicidades Anna por el blog y por la valentía de ...Felicidades Anna por el blog y por la valentía de poner un caso en Twitter. Me gustaría aportar algunos comentarios sobre el manejo de este paciente. El primero es que para asumir que una insuficiencia renal es pre-renal se hubiese podido determinar el sodio en orina. Otra alternativa es la valoración del diámetro de la vena cava inferior y sus variaciones con la respiración como estimación de la volemia. Esta técnica ecográfica es relativamente fácil hasta para un internista casi cincuentón como yo. El segundo es que encuentro a faltar datos sobre la situación funcional y cognitiva del paciente antes del proceso actual. Estos datos, así como la exploración de las preferencias del paciente y la existencia o no de documento de voluntades anticipadas, podrían hacer fútiles las exploraciones complementarias y haber orientado de entrada el tratamiento hacia el confort. <br />Felicidades una vez más, suerte con el MIR, el embarazo y la vida!Ignacio Carrasco Miserachsnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3640985471628299184.post-33544843947159837482013-02-27T13:06:09.603+01:002013-02-27T13:06:09.603+01:00Hola CRISTINA. Antes de nada, muuuchas gracias por...Hola CRISTINA. Antes de nada, muuuchas gracias por participar! <br />Sí, creo que a partir del próximo publicaré sólo desde la cuenta del blog, será más fácil para todos (sobre todo para mí xD).<br />Tampoco había tenido en cuenta que no podíais leer los mensajes de los usuarios bloqueados... la verdad es que eso es un problema y no sé cómo podríamos arreglarlo. A ver si a alguien se le ocurre algo!<br /><br />No pasa nada BLACKZACK, espero que haya más y que puedas participar ;)<br /><br />Hola MIRIAM! Qué tal los examenes? Pues no, no hubo autopsia, la causa de la muerte estabba bastante clara... Y el por qué no estudiar/tratarse el tumor? Bueno, es una decisión que tomó el paciente en su momento: consideraba que ya era muy mayor y no quería hacer tratamientos agresivos, así que para qué marearle con pruebas. Totalmente respetable!<br /><br />Pues sí MAPOTO, la verdad es que nosotros ni siquiera nos lo planteamos, pero durante la discusión en Twitter algunos insistían en ello...<br /><br />Te esperamos NATÀLIA!!<br /><br />MIRIAM, la próxima será. Y sino no te preocupes, además de seguirlo por aquí... en nada tendrás tus propios casos:D<br /><br />Besos a todos y muchas gracias por vuestros comentarios!!<br />Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/08895436765385376699noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3640985471628299184.post-72002835939434929532013-02-26T19:32:14.668+01:002013-02-26T19:32:14.668+01:00Me ha encantado Anna! Lástima no poder seguirlo en...Me ha encantado Anna! Lástima no poder seguirlo en directo, pero aquí en el blog se entiende bien y ha quedado muy chulo recopilado. A ver si para el próximo estoy disponible! :D Un abrazooo!!Miriamhttps://www.blogger.com/profile/12324270989771391355noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3640985471628299184.post-52318951966631827772013-02-25T20:22:37.596+01:002013-02-25T20:22:37.596+01:00Una idea muy xula! Espero poder participar en el p...Una idea muy xula! Espero poder participar en el próximo ;)Natàliahttps://www.blogger.com/profile/04866290067211028851noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3640985471628299184.post-26002010984239889912013-02-24T13:06:13.188+01:002013-02-24T13:06:13.188+01:00Me sorprende las ganas de meterle contraste al pob...Me sorprende las ganas de meterle contraste al pobre hombre, si es una meta (y no lo parece) no la vamos a tratar.Mapotohttps://www.blogger.com/profile/11788154695628576673noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3640985471628299184.post-9330584654092986532013-02-23T23:18:32.547+01:002013-02-23T23:18:32.547+01:00Hola Ana!! acabo de leer el "tocho" de e...Hola Ana!! acabo de leer el "tocho" de entrada, que a estas alturas y teniendo en cuenta que ando de examenes globales mi cabeza no da para más.. ahi cosas que me perdia pero en otras me encontraba...duda!! porque no quiso tratamiento para el tumor de la vejiga..creo que toda la sintomatología que presentaba sobre todo a tema de vía urinaria.. insuficiencia renal clarisima!! :) Por cierto le hicieron auopsia? Miriamhttps://www.blogger.com/profile/08821392985090431621noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3640985471628299184.post-64484556088174293072013-02-23T21:00:33.176+01:002013-02-23T21:00:33.176+01:00Fantástica iniciativa. Me he dado de cabezazos por...Fantástica iniciativa. Me he dado de cabezazos porque estuve retenido por mi familia cuando empezaste con esto -.-BlackZackhttps://www.blogger.com/profile/10166788603582489545noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-3640985471628299184.post-83562395771501074512013-02-23T20:56:30.489+01:002013-02-23T20:56:30.489+01:00¡Buenas!
Como ya he dicho por Twitter; pero ha pa...¡Buenas!<br /><br />Como ya he dicho por Twitter; pero ha parecido una experiencia estupenda. A través del hastag lo he seguido muy bien. La pega es que algunos usuarios tienen bloqueadas sus cuentas y no puedes ver lo que ellos van comentando sobre el caso. Por lo demás, para ser el primero, ha estado muy, muy bien.<br /><br />Como recomendación, creo que sería mejor que tweetearas sólo desde una cuenta para que no tengas que duplicarlo todo y por tu salud mental ;)<br /><br />¡Un abrazo y nos vemos en el próximo caso!Cristina Condehttps://www.blogger.com/profile/00671760819792562537noreply@blogger.com